【病案介绍】
主诉
男，61岁，职工
反复头晕、头痛20余年，伴加重3天
现病史
患者于20余年前无明显诱因下出现头晕、头痛，与转颈无关，无黑朦、天旋地转感、耳鸣，无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。曾多次于我院就诊，诊断为“高血压病”，最高血压达200mmHg，服“思维达、倍他乐克”降压，服药规律，血压控制良好。3天前无明显诱因下出现头晕、头痛伴双下肢无力，以右下肢为主，遂于我院急诊就诊，门诊头ct，未见异常。拟“高血压病”收入我科，自起病以来，患者精神一般，饮食良好，大小便正常，睡眠良好。
既往史
平素身体良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认冠心病史、糖尿病等慢性病史，否认手术史、外伤史、输血史，否认过敏史，预防接种史不详
查体
T：36.4℃，P：78次/分，R：20次/分，BP：160/85mmHg
神清，发育正常,营养中等,神清语利,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染皮疹及出血点。双侧瞳孔正大等圆对光反射灵敏，耳，鼻未见异常，口唇无发绀，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心律：P:78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛，反跳痛，生理反射存在，病理征未引出，双下肢无水肿。
辅助检查
头ct未见异常
病例来源：爱爱医
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