【病案介绍】
主诉
男性,28岁,农民
右肘部外伤致疼痛、活动受限2小时
现病史
患者缘于入院2小时前自己不慎不慎摔倒，右肘关节着地，既感伤处疼痛，肿胀，畸形，右肘关节活动受限，急来我院就诊，拍X线片示右侧肱骨髁上骨折。门诊以右侧肱骨踝上骨折收住入院。
既往史
既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤、手术史，无输血史，无食物及药物过敏史。
查体
T：36.2℃，P：76次/分，R：20次/分，BP：130/80mmHg
。发育正常，营养中等，神清语利，被动**，查体合作。头颅无畸形，五官端正，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，耳鼻口无异常分泌物。颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺不肿大。胸廓对称，无畸形，双侧呼吸动度一致，语颤均等，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心律76次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部查体未见明显异常。脊柱无畸形，活动自如，关节无红肿及运动障碍，生理反射正常存在，病理反射未引出。专科情况:右肘部明显肿胀，畸形，有压痛，可触及骨折端及骨擦感，假关节形成。右侧前臂皮肤感觉及未梢血运正常。
辅助检查
X线片示:右侧肱骨髁上骨折
【诊治过程】
初步诊断
右侧肱骨髁上骨折
鉴别诊断
尺骨鹰嘴骨折:有肘部明确的外伤史，伤后局部肿痛，活动受限，结合影像学检查可与本病明确鉴别。
诊治经过
入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，在手术室臂丛神经阻滞麻醉下行切开复位内固定术，术后给予预防感染，活血等药物治疗，手术切口换药治疗。
诊断结果
右侧肱骨髁上骨折
病例来源：爱爱医
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全部评论
肱骨髁上骨折为肘关节手术中较为复杂和困难的，手术做的很好，学习了。