摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
1
0
收藏
分享

发热头痛、咳嗽流涕、肩颈酸软三天

发布人:

孙奉喜内科-神经内科 医师

更新时间:2018-10-15 17:22

关注
病例摘要

【基本信息】男,46岁,农民

【病案介绍】

主诉

男性,46岁,农民
发热头痛,咳嗽流涕,肩颈酸软三天。

现病史

患者于三天前因天气变化受凉出发热头痛,咳嗽流涕,肩颈酸软,口不渴无汗,咽痛,骨节酸痛,饮食差。

既往史

既往体健,否认家族遗传病及高血压及糖尿病史,无食物药物过敏史。

查体

T:38.6℃,P:94次/分,R:22次/分,BP:138/88mmHg
。发热面容,神志请楚,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,咽部充血明显,扁桃体无肿大,心律94次,律齐,呼吸音清晰,双肺未闻及罗音,肝脾未触及,二便正常,神经系统查体,生理反射正常,病理反射未引出,舌淡,苔白,脉弦紧,其它(一)。

辅助检查

【诊治过程】

初步诊断

风寒束表证

鉴别诊断

风热犯表记

诊治经过

身疼无汗,发热头疼,舌淡苔白,脉弦紧,属风寒束表症,葛根汤加减,发汗解表,升津舒筋。 拟,葛根12g 麻黄12g 桂枝6g 芍药6g 白芷6g 荆芥9g 川芎9q 炙甘草6g 生姜9g 大枣10枚 水煎服,日一剂分二次温服。连服四剂。

诊断结果

风寒束表证(风寒感冒)

【分析总结】


因风寒外来,卫阳被郁,腠理闭塞,故恶寒发热,头疼无汗,鼻塞流涕,清阳不展,绦脉失利,则头疼骨节酸痛,肺气不宣,故咳嗽,咽痛,口不渴,舌淡,苔白,脉弦紧,风寒束表,邪在肺卫之象。葛根汤发汗解表,升津舒筋。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表
爱****0 持之以恒LV1

老铁,咋没有治疗啊,给点治疗方剂啊