【病案介绍】
主诉
男性,66岁,农民
间断气短10年,加重气短6小时
现病史
患者入院前10年,无明诱因出现气短,端坐及含化硝酸脂关药物后可缓解,多于夜间发作,伴胸问,不伴发热,无寒颤,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻。近6小时来,患者再次出现气短,为求诊治,来我院就诊,查胸部CT:胸部CT平扫未见明显异常。以“支气管哮喘,非危重”收入院。自发病以来,精神、饮食及睡眠均欠佳,大小便如常。,
既往史
既往高血压病史20年,,口服硝苯地平片治疗,血压控制可;冠状动脉粥样硬化性心脏病史10年,平素口服“消心痛、阿司匹林肠溶片”等治疗;无肝炎,结核等传染病史;无手术、外伤及输血史;无药物及食物过敏史。
查体
T：36.5℃，P：78次/分，R：21次/分，BP：127/85mmHg
。神情语利,查体合作,全身皮肤粘膜未见黄染,周身浅表淋巴结未触及肿大。口唇无发绀,咽无充血,颈软,甲状腺不大。两肺听诊呼吸音稍粗,两肺未闻及干湿性啰音。心界无扩大,心律78次分,节律欠规整,可闻及早搏,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部软,无压痛、反跳痛,触无包块,肝脾肋下未触及,叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音存在。双肾区无叩痛,双下肢无水肿。生理反射存在,病理反射未引出。
辅助检查
胸部Ct；未见异常。
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