【病案介绍】
主诉
女,28岁,职员
停经38周,下腹部剧烈疼痛半天,**流液3小时
现病史
妊娠期女性,G1P0。患者既往月经规律,月经初潮12岁,周期30-40天,经期7天,经量中,无痛经。LMP:2016-01-6EDC:2016-10-13。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今,孕期有在本院定期产检,中孕唐氏筛查提示低风险,后OGTT、唐筛、彩超等未见明显异常。患者现孕38周,昨天下午出现下腹痛,今晨出现**流液,下腹部疼痛加剧。为进一步处理拟“胎膜早破”收入院。精神胃纳好,二便正常。
既往史
否认食物药物过敏史,否认肝炎结核传染病史,否认糖尿病、高血压、心脏病病史,否认手术外伤史。
查体
T:37.2℃,P:87次/分,R:22次/分,BP:113/80mmHg
发育良好,营养中等,头颅五官无畸形,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音清未闻及干湿啰音,心律87次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹膨隆,腹肌软,未扪及宫缩,肝脾肋下触及不满意。脊柱四肢无畸形,双下肢无浮肿。生理反射存在,病理征未引出。
专科检查:宫高:33cm,腹围:101cm,胎心律:138次/分。宫口未开,胎头高浮,羊水清。
辅助检查
本院B超示:双顶径95mm,腹围355mm,股骨70mm。羊水最大前后径60mm。颈周见光带回声,见皮肤压迹,见环状CDFI信号。
病例来源:爱爱医
版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。
全部评论
为我们优秀同行点赞。