【病案介绍】
主诉
女性,55岁,农民
主因:阵发性咳嗽1个月。
现病史
患者緣于入院前1个月,无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,件咽痒,无咽痛,无咳痰,白天较重,晚间较轻,无喘息、气短,乏力,食欲差,睡眠可,无胸痛、胸闷,无发热,在家口服药物(具体不详)治疗,无好转,故今为进一步诊治而来我院,查胸部CT平扫未见明显异常;以咳嗽变异性哮喘收入院。自发病以来,患者神志清,精神可,饮食较差,睡眠一般,大小便如常。
既往史
既往糖尿病病史12年,皮下注射胰岛素治疗,血糖控制可;无高血压、冠心病病史,无肝炎结核等传染病病史,无外伤、手术及输血史,否认药物及其它过敏史。
查体
查体:体温36.4℃呼吸:21次/分心律:98次/分血压124/82mmHg全身皮肤粘膜未见黄染,周身浅表淋巴结未触及肿大。口唇无发绀,咽无充血,颈软,甲状腺不大。两肺听诊呼吸音粗,偶闻干鸣,未闻及湿性啰音。心界无扩大,心律98次/分,节律规整,心音可,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,无腹痛、反跳痛,触无包块,肝脾肋下未触及,叩鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音正常存在。双肾区无叩痛,双下肢无水肿。四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。
辅助检查
胸部C平扫未见明显异常
全部评论
咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的,除了患者本身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外,变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。