面神经损伤一例
发布人:
孟宁妇产科-妇产科综合 医师
更新时间:2018-08-20 21:11
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【病案介绍】
主诉
男65岁农民
左侧口眼歪斜二个月
现病史
该患于今年5月25日在中国医科大学附属医院做听神经瘤手术后,出现左侧面部不适,后出现左侧眼睑下垂,不能闭合,额纹不对称,口角歪斜,虽经系统治疗,未见明显好转,来我院求治,做肌电图提示部分面神经损伤收入院治疗。
查体
血压170/90mmhg,心肺听诊未见异常,心律73次/分,律齐,腹平软,肝脾未触及。
神经系统检查:意识清楚,检查合作。颅神经检查:额纹不对称,左眼眼睑下垂、不能闭合,口角向左歪斜,人中沟不居中,鼓腮吹哨不能,四肢肌力肌张力均正常、未引出病理征、无脑膜**征。
【诊治过程】
初步诊断
面神经损伤
鉴别诊断
脑梗塞:中老年患者,有动脉粥样硬化以及高血压、糖尿病等脑卒中危险因素,安静状态下或活动中起病,头迷症状常持续不缓解或进行性加重,中枢神经系统检查可见眼震及共济失调。头ct可于24-48小时内出现低密度病灶。
诊断结果
面神经损伤
【其他】
【诊疗经过】
1.营养神经
2.中药及针灸治疗。
【病例分析】
该患经过一个月的治疗后口角下垂稍见好转,尤其眼睑闭合恢复较快,改善了眼部炎症,面神经损伤不比面神经炎,预后不太好,此治疗对损伤的面部神经起到了一定的效果。
病例来源:爱爱医
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