【病案介绍】
主诉
男性,48岁,农民。
突发昏迷3小时。
现病史
患者朋友于今日凌晨1:00左右发现患者昏迷,呼唤无反应。由于患者家属及朋友未在现场,不清楚患者具体昏迷时间。患者伴有小便失禁症状,无抽搐,有呕吐症状。为求治疗,患者家属及朋友急送患者到我院急诊科,行头CT检查提示:左侧基底节区脑出血,出血面积约30ml。给予对症处理后,患者症状未见明显缓解。为求进一步治疗,患者由急诊转入我科。患者患病以来处于昏迷状态,小便失禁。
既往史
既往高血压病史,血压控制不理想。
查体
体温:36.8℃心律:66次/分呼吸:18次/分血压140/88mmHg患者平车推入病房,发育良好。患者昏迷,呼唤无反应。双瞳孔等大正圆,直径约2.0mm,对光反射灵敏。左侧肢体可自主活动,右侧肢体**可动。四肢肌张力正常。颈软,Babinski征(L-,R+)。Glasgow评分7分。
辅助检查
头CT提示左侧基底节区脑出血,中线结构右偏。
病例来源:爱爱医
版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。
全部评论