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外伤后头痛

张元树外科-普通外科 医师

更新时间:2018-08-09 14:28

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病例摘要

【基本信息】男,61岁,农民

【病案介绍】

主诉

【诊疗经过】 内科二级护理,低盐低脂饮食,留陪护一人,间断低流量3L/分吸氧。配合静滴0.9%氯化钠注射液150ml,参麦100ml,日一次静点。0.9%氯化钠注射液150ml,左卡尼汀15ml日一次静点。降压、纠正心律失常、稳定血管斑块、抗血小板聚集药物治疗。
【病例分析】 过早搏动简趁早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。

现病史

【诊疗经过】 内科二级护理,低盐低脂饮食,留陪护一人,间断低流量3L/分吸氧。配合静滴0.9%氯化钠注射液150ml,参麦100ml,日一次静点。0.9%氯化钠注射液150ml,左卡尼汀15ml日一次静点。降压、纠正心律失常、稳定血管斑块、抗血小板聚集药物治疗。
【病例分析】 过早搏动简趁早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。

既往史

【诊疗经过】 内科二级护理,低盐低脂饮食,留陪护一人,间断低流量3L/分吸氧。配合静滴0.9%氯化钠注射液150ml,参麦100ml,日一次静点。0.9%氯化钠注射液150ml,左卡尼汀15ml日一次静点。降压、纠正心律失常、稳定血管斑块、抗血小板聚集药物治疗。
【病例分析】 过早搏动简趁早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。

查体

T:36.5℃,P:100次/分,R:20次/分,BP:185/105mmHg
【诊疗经过】 内科二级护理,低盐低脂饮食,留陪护一人,间断低流量3L/分吸氧。配合静滴0.9%氯化钠注射液150ml,参麦100ml,日一次静点。0.9%氯化钠注射液150ml,左卡尼汀15ml日一次静点。降压、纠正心律失常、稳定血管斑块、抗血小板聚集药物治疗。
【病例分析】 过早搏动简趁早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。

辅助检查

【诊疗经过】 内科二级护理,低盐低脂饮食,留陪护一人,间断低流量3L/分吸氧。配合静滴0.9%氯化钠注射液150ml,参麦100ml,日一次静点。0.9%氯化钠注射液150ml,左卡尼汀15ml日一次静点。降压、纠正心律失常、稳定血管斑块、抗血小板聚集药物治疗。
【病例分析】 过早搏动简趁早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。

【诊治过程】

初步诊断

【诊疗经过】 内科二级护理,低盐低脂饮食,留陪护一人,间断低流量3L/分吸氧。配合静滴0.9%氯化钠注射液150ml,参麦100ml,日一次静点。0.9%氯化钠注射液150ml,左卡尼汀15ml日一次静点。降压、纠正心律失常、稳定血管斑块、抗血小板聚集药物治疗。
【病例分析】 过早搏动简趁早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。

鉴别诊断

【诊疗经过】 内科二级护理,低盐低脂饮食,留陪护一人,间断低流量3L/分吸氧。配合静滴0.9%氯化钠注射液150ml,参麦100ml,日一次静点。0.9%氯化钠注射液150ml,左卡尼汀15ml日一次静点。降压、纠正心律失常、稳定血管斑块、抗血小板聚集药物治疗。
【病例分析】 过早搏动简趁早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。

诊断结果

【诊疗经过】 内科二级护理,低盐低脂饮食,留陪护一人,间断低流量3L/分吸氧。配合静滴0.9%氯化钠注射液150ml,参麦100ml,日一次静点。0.9%氯化钠注射液150ml,左卡尼汀15ml日一次静点。降压、纠正心律失常、稳定血管斑块、抗血小板聚集药物治疗。
【病例分析】 过早搏动简趁早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。

【其他】


【诊疗经过】 内科二级护理,低盐低脂饮食,留陪护一人,间断低流量3L/分吸氧。配合静滴0.9%氯化钠注射液150ml,参麦100ml,日一次静点。0.9%氯化钠注射液150ml,左卡尼汀15ml日一次静点。降压、纠正心律失常、稳定血管斑块、抗血小板聚集药物治疗。
【病例分析】 过早搏动简趁早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。

病例来源:爱爱医

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