【病案介绍】
主诉
女性，17岁，学生
主因:咳嗽、咳痰伴发热15天入院。
现病史
患者缘于入院前15天因着凉感冒后出现咳嗽、伴发热,体温最高可达39.0℃,呈阵发性,伴有咳痰,为黄色痰液,易咳出,当时无喘息、气短,无头痛、头晕,无恶心、呕吐。患在家未予任何处理。为进一步诊治来到我院,门诊检查胸部CT示:左肺上叶舌段及左肺下叶炎性改变。随即门诊收入院。患者自发病以来,神志清,精神、饮食及睡眠均可,二便正常。
既往史
既往体健,否认高血压、冠心病史,否认糖尿病史,无肝炎等传染病病史,无外伤、手木及输血史,否认药物及其它过敏史。预防接种史不详。
查体
T：37.8℃，P：90次/分，R：19次/分，BP：111/72mmHg
神清,全身皮肤粘膜未见黄染,周身浅表淋巴结未及肿大。口唇发,咽无充血,颈软,甲状腺不大。两肺听诊呼吸音粗。心界无扩大,心律90次/分,节律规整,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部软,无压痛、反跳痛,触无包块,肝脾肋下未触及,叩鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音正常存在。双肾区无叩痛,双下肢无水肿。四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。
辅助检查
辅助检查:胸部示:左肺上叶舌段及左肺下叶炎性改变。
全部评论
想请教一下，患者胸片结果定不了肺炎吗？为啥要查CT呢？