【病案介绍】
主诉
1、肺结核多有午后低热、盗汗、乏力、体重减轻、失眠、心悸等全身中毒症状;X线胸片见病灶多位于肺尖或锁骨上下,密度不均,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散，痰中找到结核分枝杆菌可确诊;一般抗菌治疗无效。
2、肺炎性假瘤临床不多见,男女均可发生,患者年龄从1-70岁,年轻人多见,大多在30岁左右,一半的患者无症状,其余可有肺及胸部的有关症状,如咳、略血、呼吸短促及胸痛,有的可有发热。病变可发生于任何肺叶,X线常表现为孤立的、界限清楚的圆形或卵圆形包块。较大者肿块界限不清,偶见钙化或空洞形成。
现病史
1、肺结核多有午后低热、盗汗、乏力、体重减轻、失眠、心悸等全身中毒症状;X线胸片见病灶多位于肺尖或锁骨上下,密度不均,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散，痰中找到结核分枝杆菌可确诊;一般抗菌治疗无效。
2、肺炎性假瘤临床不多见,男女均可发生,患者年龄从1-70岁,年轻人多见,大多在30岁左右,一半的患者无症状,其余可有肺及胸部的有关症状,如咳、略血、呼吸短促及胸痛,有的可有发热。病变可发生于任何肺叶,X线常表现为孤立的、界限清楚的圆形或卵圆形包块。较大者肿块界限不清,偶见钙化或空洞形成。
既往史
1、肺结核多有午后低热、盗汗、乏力、体重减轻、失眠、心悸等全身中毒症状;X线胸片见病灶多位于肺尖或锁骨上下,密度不均,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散，痰中找到结核分枝杆菌可确诊;一般抗菌治疗无效。
2、肺炎性假瘤临床不多见,男女均可发生,患者年龄从1-70岁,年轻人多见,大多在30岁左右,一半的患者无症状,其余可有肺及胸部的有关症状,如咳、略血、呼吸短促及胸痛,有的可有发热。病变可发生于任何肺叶,X线常表现为孤立的、界限清楚的圆形或卵圆形包块。较大者肿块界限不清,偶见钙化或空洞形成。
查体
T：36.5℃，P：78次/分，R：20次/分，BP：110/70mmHg
1、肺结核多有午后低热、盗汗、乏力、体重减轻、失眠、心悸等全身中毒症状;X线胸片见病灶多位于肺尖或锁骨上下,密度不均,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散，痰中找到结核分枝杆菌可确诊;一般抗菌治疗无效。
2、肺炎性假瘤临床不多见,男女均可发生,患者年龄从1-70岁,年轻人多见,大多在30岁左右,一半的患者无症状,其余可有肺及胸部的有关症状,如咳、略血、呼吸短促及胸痛,有的可有发热。病变可发生于任何肺叶,X线常表现为孤立的、界限清楚的圆形或卵圆形包块。较大者肿块界限不清,偶见钙化或空洞形成。
辅助检查
1、肺结核多有午后低热、盗汗、乏力、体重减轻、失眠、心悸等全身中毒症状;X线胸片见病灶多位于肺尖或锁骨上下,密度不均,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散，痰中找到结核分枝杆菌可确诊;一般抗菌治疗无效。
2、肺炎性假瘤临床不多见,男女均可发生,患者年龄从1-70岁,年轻人多见,大多在30岁左右,一半的患者无症状,其余可有肺及胸部的有关症状,如咳、略血、呼吸短促及胸痛,有的可有发热。病变可发生于任何肺叶,X线常表现为孤立的、界限清楚的圆形或卵圆形包块。较大者肿块界限不清,偶见钙化或空洞形成。
【诊治过程】
初步诊断
1、肺结核多有午后低热、盗汗、乏力、体重减轻、失眠、心悸等全身中毒症状;X线胸片见病灶多位于肺尖或锁骨上下,密度不均,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散，痰中找到结核分枝杆菌可确诊;一般抗菌治疗无效。
2、肺炎性假瘤临床不多见,男女均可发生,患者年龄从1-70岁,年轻人多见,大多在30岁左右,一半的患者无症状,其余可有肺及胸部的有关症状,如咳、略血、呼吸短促及胸痛,有的可有发热。病变可发生于任何肺叶,X线常表现为孤立的、界限清楚的圆形或卵圆形包块。较大者肿块界限不清,偶见钙化或空洞形成。
鉴别诊断
1、肺结核多有午后低热、盗汗、乏力、体重减轻、失眠、心悸等全身中毒症状;X线胸片见病灶多位于肺尖或锁骨上下,密度不均,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散，痰中找到结核分枝杆菌可确诊;一般抗菌治疗无效。
2、肺炎性假瘤临床不多见,男女均可发生,患者年龄从1-70岁,年轻人多见,大多在30岁左右,一半的患者无症状,其余可有肺及胸部的有关症状,如咳、略血、呼吸短促及胸痛,有的可有发热。病变可发生于任何肺叶,X线常表现为孤立的、界限清楚的圆形或卵圆形包块。较大者肿块界限不清,偶见钙化或空洞形成。
诊断结果
1、肺结核多有午后低热、盗汗、乏力、体重减轻、失眠、心悸等全身中毒症状;X线胸片见病灶多位于肺尖或锁骨上下,密度不均,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散，痰中找到结核分枝杆菌可确诊;一般抗菌治疗无效。
2、肺炎性假瘤临床不多见,男女均可发生,患者年龄从1-70岁,年轻人多见,大多在30岁左右,一半的患者无症状,其余可有肺及胸部的有关症状,如咳、略血、呼吸短促及胸痛,有的可有发热。病变可发生于任何肺叶,X线常表现为孤立的、界限清楚的圆形或卵圆形包块。较大者肿块界限不清,偶见钙化或空洞形成。
【其他】
1、肺结核多有午后低热、盗汗、乏力、体重减轻、失眠、心悸等全身中毒症状;X线胸片见病灶多位于肺尖或锁骨上下,密度不均,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散，痰中找到结核分枝杆菌可确诊;一般抗菌治疗无效。
2、肺炎性假瘤临床不多见,男女均可发生,患者年龄从1-70岁,年轻人多见,大多在30岁左右,一半的患者无症状,其余可有肺及胸部的有关症状,如咳、略血、呼吸短促及胸痛,有的可有发热。病变可发生于任何肺叶,X线常表现为孤立的、界限清楚的圆形或卵圆形包块。较大者肿块界限不清,偶见钙化或空洞形成。
全部评论