【病案介绍】
主诉
【诊疗经过】
1.送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能待结果回报以指导进一步临床用药;2.内科二级护理、低脂低盐饮食,给予静点依达拉奉、银杏叶提取物、胞磷胆碱钠、盐酸川芎嗪等药物治疗,注意观察病情变化
【病例分析/讨论】
脑梗死：是指脑部供血中断又无充分侧支循环代偿导致脑组织缺血，缺氧性坏死和脑软化，而产生相应的神经系统症候群
现病史
【诊疗经过】
1.送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能待结果回报以指导进一步临床用药;2.内科二级护理、低脂低盐饮食,给予静点依达拉奉、银杏叶提取物、胞磷胆碱钠、盐酸川芎嗪等药物治疗,注意观察病情变化
【病例分析/讨论】
脑梗死：是指脑部供血中断又无充分侧支循环代偿导致脑组织缺血，缺氧性坏死和脑软化，而产生相应的神经系统症候群
既往史
【诊疗经过】
1.送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能待结果回报以指导进一步临床用药;2.内科二级护理、低脂低盐饮食,给予静点依达拉奉、银杏叶提取物、胞磷胆碱钠、盐酸川芎嗪等药物治疗,注意观察病情变化
【病例分析/讨论】
脑梗死：是指脑部供血中断又无充分侧支循环代偿导致脑组织缺血，缺氧性坏死和脑软化，而产生相应的神经系统症候群
查体
T：36.8℃，P：82次/分，R：24次/分，BP：168/98mmHg
【诊疗经过】
1.送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能待结果回报以指导进一步临床用药;2.内科二级护理、低脂低盐饮食,给予静点依达拉奉、银杏叶提取物、胞磷胆碱钠、盐酸川芎嗪等药物治疗,注意观察病情变化
【病例分析/讨论】
脑梗死：是指脑部供血中断又无充分侧支循环代偿导致脑组织缺血，缺氧性坏死和脑软化，而产生相应的神经系统症候群
辅助检查
【诊疗经过】
1.送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能待结果回报以指导进一步临床用药;2.内科二级护理、低脂低盐饮食,给予静点依达拉奉、银杏叶提取物、胞磷胆碱钠、盐酸川芎嗪等药物治疗,注意观察病情变化
【病例分析/讨论】
脑梗死：是指脑部供血中断又无充分侧支循环代偿导致脑组织缺血，缺氧性坏死和脑软化，而产生相应的神经系统症候群
【诊治过程】
初步诊断
【诊疗经过】
1.送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能待结果回报以指导进一步临床用药;2.内科二级护理、低脂低盐饮食,给予静点依达拉奉、银杏叶提取物、胞磷胆碱钠、盐酸川芎嗪等药物治疗,注意观察病情变化
【病例分析/讨论】
脑梗死：是指脑部供血中断又无充分侧支循环代偿导致脑组织缺血，缺氧性坏死和脑软化，而产生相应的神经系统症候群
鉴别诊断
【诊疗经过】
1.送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能待结果回报以指导进一步临床用药;2.内科二级护理、低脂低盐饮食,给予静点依达拉奉、银杏叶提取物、胞磷胆碱钠、盐酸川芎嗪等药物治疗,注意观察病情变化
【病例分析/讨论】
脑梗死：是指脑部供血中断又无充分侧支循环代偿导致脑组织缺血，缺氧性坏死和脑软化，而产生相应的神经系统症候群
诊断结果
1慢性支气管炎急性发作慢性肺源性心脏病心力衰竭·心功能Ⅳ级;2.高血压3级。
病例来源：爱爱医
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