【病案介绍】
主诉
患者，男，64岁，农民
主因间断咳嗽，喘息，气短20年加重伴发热1天入院
现病史
患者缘于入院前20年每因劳累或感冒后出现咳嗽，伴有咳痰，活动后端息、气短等症状，休息后可逐渐缓解，故患者未予重视及特殊治疗，此后每遇天气转凉或感冒后出现咳嗽喘息，且活动后气短逐渐加重，发作时在当地给子口服药物或输液后（具体名量不详），症状可逐渐级解。于入院前1天，患者自诉因感冒后气短症状加重并伴有发热，出无、周身无力，体温达37.5，在家自服“安瑞克”治疗症状无好转，展起测体温37.7．速来我院，门诊查胸片示支气管并感染，查肺CT示：1慢支，肺气肿2两肺多发炎性改变，故以“慢性支气管炎伴肺气肿”收入院治疗。
既往史
既往高血压病史20年，平素规律口服“氨氯地平《具体不详），血压控制
在120－130／90－100之间。否认糖尿病及冠心病史无肝炎、结核等传来病史，无外伤、手术及药物过敏史，无输血史，预防接种史不详。
查体
T：37.5℃，P：108次/分，R：20次/分，BP：130/100mmHg
发育正常，营养中停，神志清楚，查体合作。端坐呼吸，口唇紫绀，面部皮肤潮红，全身皮肤粘膜无黄染皮疹及出血点。桶状胸，两肺可闻及哮鸣音及肺底湿性啰音，心脏浊音界不大，心律108次
分，节律规整，心音低钝，各膜听诊区未闻及明显杂音。腹软，无压痛、反跳痛，肝牌未触及，肠鸣音如常，双肾区无叩击痛。双下肢轻度指凹性水肿』四肢肌力肌张力正常，生理反射存在病理反射未引出
辅助检查
查肺CT示：1慢支，肺气肿2两肺多发炎性改变。
【诊治过程】
初步诊断
1．慢性支气管炎伴肺气肿2肺炎3慢性肺源性心脏病4.高血压1级
鉴别诊断
支气管扩张患者以大量为主要症状，痰液静置可分层，有时伴有咳血。
诊断结果
1．慢性支气管炎伴肺气肿2肺炎3慢性肺源性心脏病4.高血压1级
病例来源：爱爱医
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