【病案介绍】
主诉
患者，男53岁，居民
主因间断咳嗽、喘息、气短8年加重10天，持续不缓解1小时入院
现病史
患者入院前8年每因感冒后出现咳，伴有咳痰，活动后端息、气短等症状，每次发作时在当地卫生院给子口服药物或静点药物治疗（具体名量不详），症状可逐渐缓解。故患者未予重视及进一步诊治，此后间断发作，自诉于入院前3年出现气短、夜间不能平卧、精神差等不适，未予治疗，于入院前10天，因天气转凉冷后患者上述症状加重，并伴有咳白色泡沫样痰，纳差，无发热，咽痛，鼻塞、流涕等症状，在当地给予口服药物治疗（具体名量不详）症状无明显好转，于入院前1小时患者活动时气短、喘息症状加重并件有胸前区不适，休息后症状无缓解，故速来我院，查肺CT示、两肺
支气管炎，考虑右肺上叶炎性改变：遂以“慢性支气管炎伴肺气肿”收入我科
既往史
既往体健
查体
T：36．50℃，P：74次/分，R：22次/分，BP：130／93mmHg
，发育正常，营养中等，神志清楚，査体合作。端坐呼吸、面部皮肤潮红，全身皮肤粘膜湿冷，无黄染皮疹及出血点。桶状胸，左肺底可闻及少量湿性啰音，心脏浊音界不大，心律73次／分，节律不规整，可闻及规律早搏，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音腹软，无压痛、反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音如常。双肾区无叩击痛。双下肢无水肿。四肢肌カ肌张力未见明量异常，生理反射存在，病理反射未引出
辅助检查
肺CT示、两肺支气管炎，考虑右肺上叶炎性改变：
【诊治过程】
初步诊断
1.慢性支气管炎件肺气肿2．肺炎3.慢性肺源性心脏病心律失常频发室性早搏
鉴别诊断
支气管扩张：患者以大量咳痰为主要症状，痰液静置可分层，有时伴有咯血。
诊断结果
1.慢性支气管炎件肺气肿2．肺炎3.慢性肺源性心脏病心律失常频发室性早搏
病例来源：爱爱医
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