摘要 病案介绍 诊治过程 其他
1
0
收藏
分享

腰椎间盘突出症一例

发布人:

郑陶骨科-骨关节科 主治医师

更新时间:2018-10-15 17:22

关注
病例摘要

【基本信息】男,45岁, 货车司机

【病案介绍】

主诉

男 45岁 货车司机
腰腿伴右下肢放射痛一个月

现病史

患者主因腰痛伴右下肢放射痛一个月来诊,诉一个月前因开车久坐后出现腰腿伴右下肢放射痛,一个月来病情反复发作,今为求明确诊疗,特来我院。入院时舌质淡苔薄白脉玄细,生命体征平稳。

既往史

既往体健,否认心脑血管疾病,否认糖尿病,高血压病,否认肝炎结核等传染病,否认药物食物过敏史,否认疫区牧区接触史。

查体

体温36.5 心律75 呼吸20 血压120/70 腰椎生理曲度消失,L3-S1椎旁压痛阳性,右侧为甚,叩击痛阳性,且向右下肢放射痛至小腿外侧。直腿抬高试验左80度,右30度,生理反射存在,病理反射未引出。

辅助检查

腰椎CT提示L4-L5椎间盘突出。

【诊治过程】

初步诊断

腰椎间盘突出症

鉴别诊断

腰椎结核

诊断结果

腰椎间盘突出症

【其他】


【诊疗经过】 0.9生理盐水250毫升,脉络宁20毫升,静点1/日,一共三天。**10毫克入壶1/日,第二天**减至5毫克,第三天减至2.5毫克。 同时配合腰椎牵引,推拿。**选择阿是穴,肾俞,腰俞,至边,环跳,足三里,丰隆,飞扬,委中,承山,昆仑,等穴位,针后拔罐。偏振光治疗仪治疗1/日。
【病例分析】 患者症状典型,由于久坐造成椎间盘压力大,出现腰椎间盘突出后压迫神经根,出现了腰痛下肢痛的症状。 治疗主要以活血通络,消除神经根水肿,解除神经根受压症状为主。后期患者康复主要应该减少久坐工作,加强腰背肌功能锻炼主,避风寒,勿劳累,半年定期复查。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表
u****7 新手达人

有专科检查吗