【病案介绍】
主诉
男 45岁 货车司机
腰腿伴右下肢放射痛一个月
现病史
患者主因腰痛伴右下肢放射痛一个月来诊,诉一个月前因开车久坐后出现腰腿伴右下肢放射痛,一个月来病情反复发作,今为求明确诊疗,特来我院。入院时舌质淡苔薄白脉玄细,生命体征平稳。
既往史
既往体健,否认心脑血管疾病,否认糖尿病,高血压病,否认肝炎结核等传染病,否认药物食物过敏史,否认疫区牧区接触史。
查体
体温36.5 心律75 呼吸20 血压120/70
腰椎生理曲度消失,L3-S1椎旁压痛阳性,右侧为甚,叩击痛阳性,且向右下肢放射痛至小腿外侧。直腿抬高试验左80度,右30度,生理反射存在,病理反射未引出。
辅助检查
腰椎CT提示L4-L5椎间盘突出。
病例来源:爱爱医
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