【病案介绍】
主诉
男，年龄：10岁。
发现左腹股沟可复性包块半年余
现病史
患者其母代诉于半年前无明显诱因发现左侧腹股沟区出现椭圆形包块，可降至阴囊内，平卧时可消失。尚无疼痛，恶心，呕吐，畏寒，发热，黄疸等症状。半年来一直未行特殊治疗，上述症状无好转，且包块渐增大，特于今日来我院求治。门诊以左斜疝收入院。
发病以来，精神可，食欲正常，二便正常，体力下降。
既往史
否认肝炎、结核、肾病、心脏病等病史，否认家族遗传病史，否认外伤及输血史，否认药物、食物过敏史。
查体
神清，精神可，发育正常，营养中等，步入病室，自动**，查体合作，对答切题。舌质淡，苔薄白，脉弦细。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点，锁骨上、腋窝下、全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称，双肺叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大，心律114次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平，肝脾肋下未触及，左侧腹股沟区可扪及椭圆形包块，可降至阴囊内，无压痛，平卧时可消失。
辅助检查
术前血尿常规，心电图居无特殊异常。
病例来源：爱爱医
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全部评论
腹股沟斜疝，建议手术治疗
小儿斜疝诊断明确，行疝囊高位结扎术。
根据病史体征左侧腹股沟斜疝诊断明确，腹腔压力大就疝入阴囊，半年无改善，应行手术行个疝气修补术。
根据症状和体征,考虑是腹股沟疝,这个情况，因为不能自愈，所以进行完善检查之后，需要进行手术治疗
根据病历资料，考虑左侧腹股沟斜疝，建议进行手术修补治疗。
结合检查结果，这个考虑是腹股沟斜疝。
腹股沟斜疝，建议手术治疗。
这种情况下首先考虑患有腹股沟斜疝的可能性较大，建议彩超检查进一步了解情况。然后再行手术治疗就可以的。
十岁男孩腹股沟区可复性包块半年余，可降至阴囊，平卧位消失，考虑是斜疝，因为直疝不进入阴囊，疝气发生的主要原因就是腹腔内容物通过腹壁薄弱部分向外突出，由于内环口是和体腔相通的，加之小孩的腹壁肌肉薄弱，所以小孩易发生疝气。
首先考虑左腹股沟斜疝，进一步确诊可查体内环口有无松弛，按压内环口可否阻止包块出现，咳嗽有无包块出现或内环口冲击感，彩超包块内容物情况等。
腹股沟斜疝，形成了活动疝
符合腹股沟斜疝的诊断，保守治疗无效的话，可以考虑手术治疗。
左腹股沟斜疝诊断明确，需手术治疗
根据病史及症状考虑左侧腹股沟疝
腹股沟包块，可以回复，应该是腹股沟疝。
左侧腹股沟斜疝，鞘膜积液待排，建议查左侧腹股沟双侧阴囊B超。
腹股沟斜疝，主要注意术中解剖，避免不必要损伤
该病人诊断: 左侧腹股沟可复性斜疝
诊断：左侧腹股沟斜疝；或者交通性鞘膜积液？（如果透光实验阳性的话）。
诊断，左侧腹股沟斜疝。其原因多与鞘状突未闭含有关，儿童多有跑跳等增加腹压骂等因素，致本病发作。婴幼儿有自行闭合可能，该儿童手术是治疗该病手段。