【病案介绍】
主诉
男，28岁。
右胸部外伤后约两小时
现病史
患者于两小时骑电动车时不慎撞倒，右胸部撞倒水龙头上，当时右胸部剧烈疼痛，伴有呼吸困难。尚无昏迷、恶心、呕吐、二便失禁等症状，急来我院求治，门诊以“胸部外伤”收住于我科。
受伤以来：患者神清，精神差，未进食，二便未解，体力下降。
既往史
既往体健，既往无糖尿病、高血压、心脏病、肾病等，既往无肝炎、结核等病史。
查体
T：37.2℃，P：86次/分，R：20次/分，BP：141/89mmHg
患者神志清，精神差，发育正常，营养中等，查体合作。全身皮肤、粘膜未见黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。咽部不红，双侧扁桃体未见肿大。颈软，无抵抗力，双侧颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。右侧呼吸运动减弱，右侧呼吸音减弱，右胸部压痛（+），右胸部可扪及皮下捻发音，余（——）。
辅助检查
胸部CT示：右侧肋骨骨折，右侧液气胸，右胸腔积液。
病例来源：爱爱医
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