【病案介绍】
主诉
根据①左足底可见黑痣,体积逐渐增大;②两次足底手术;③术后病理回报:恶性黑色素瘤;④静脉化疗,具体不详;⑤胸部CT提示双肺转移及骨转移。诊断明确。
现病史
根据①左足底可见黑痣,体积逐渐增大;②两次足底手术;③术后病理回报:恶性黑色素瘤;④静脉化疗,具体不详;⑤胸部CT提示双肺转移及骨转移。诊断明确。
既往史
根据①左足底可见黑痣,体积逐渐增大;②两次足底手术;③术后病理回报:恶性黑色素瘤;④静脉化疗,具体不详;⑤胸部CT提示双肺转移及骨转移。诊断明确。
查体
T：38.3℃，P：90次/分，R：16次/分，BP：100/60mmHg
根据①左足底可见黑痣,体积逐渐增大;②两次足底手术;③术后病理回报:恶性黑色素瘤;④静脉化疗,具体不详;⑤胸部CT提示双肺转移及骨转移。诊断明确。
辅助检查
根据①左足底可见黑痣,体积逐渐增大;②两次足底手术;③术后病理回报:恶性黑色素瘤;④静脉化疗,具体不详;⑤胸部CT提示双肺转移及骨转移。诊断明确。
【诊治过程】
初步诊断
根据①左足底可见黑痣,体积逐渐增大;②两次足底手术;③术后病理回报:恶性黑色素瘤;④静脉化疗,具体不详;⑤胸部CT提示双肺转移及骨转移。诊断明确。
鉴别诊断
根据①左足底可见黑痣,体积逐渐增大;②两次足底手术;③术后病理回报:恶性黑色素瘤;④静脉化疗,具体不详;⑤胸部CT提示双肺转移及骨转移。诊断明确。
诊断结果
根据①左足底可见黑痣,体积逐渐增大;②两次足底手术;③术后病理回报:恶性黑色素瘤;④静脉化疗,具体不详;⑤胸部CT提示双肺转移及骨转移。诊断明确。
病例来源：爱爱医
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烧伤面积大的伤口可以预防性使用抗生素。
患者外伤感染后发热，一般不建议使用**退烧，会造成感染扩散，影响伤口愈合，多数情况下使用安痛定等退烧止痛药物就能达到退烧的效果。本事例告诉我们感染性伤口需使用抗生素预防感染。