【病案介绍】
主诉
女性，66岁，农民
四肢麻木6年，加重伴走路不稳半年
现病史
患者缘于6年前无明显诱因指尖出现麻木，呈持续性并逐渐加重，无其他不适，未予特殊治疗。5年前自觉双足麻木，伴走路“踩棉花”感，逐渐加重，仍未予治疗，半年前出现走路不稳，双下肢无力，并伴有轻度大小便失禁，就诊于当地县医院，行颈椎MRI示：颈1-2椎管水平内占位，考虑神经鞘瘤可能性大。遂于我院就诊。
既往史
既往高血压病史2年，血压最高时达180/100mmHg，口服利血平控制血压，2粒1/日，血压控制于130/80mmHg水平。
查体
T：36.2℃，P：68次/分，R：19次/分，BP：130/90mmHg
神清语利，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，无眼震。颈软无抵抗，双手及脐上5CM以下痛温觉减退，余心肺腹未见明显异常。双侧肢体肌张力正常，双上肢肌力V级，双下肢肌力IV级，左侧肱二、三头肌、膝腱反射正常，右侧肱二、三头肌、膝腱反射活跃，双侧巴氏征阳性，克匿格征阴性。
辅助检查
颈椎MRI示：颈1-2椎管水平内占位，考虑神经鞘瘤可能性大
病例来源：爱爱医
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