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急性心肌梗死一例

作 者:duogang1126
关键疾病:

急性心肌梗死

发布时间:2018-07-25
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【一般资料】
女52岁农民
【主诉】
持续性心前区闷痛3小时
【现病史】
该患今日凌晨4时于无明显诱因下心前区闷痛,自服胃药后不能缓解,遂拨打120,就诊于市中心医院,急诊查:心电图:窦性心律,下壁心肌梗死,肌钙蛋白I2.1ng/ml。急诊以“急性下壁心肌梗死,为诊断收入住院治疗,自患病以来无剧烈头痛,无恶心呕吐现症见:持续性心前区闷痛,头晕,汗出,周身乏力,饮食一般,睡眠欠佳,二便正常。
【既往史】
高血压病史10年,最高时180/100mmhg,平素未系统服药,血压控制欠佳。冠心病史5年,平素未服用拜阿司匹林及他汀类药物。
【查体】
体温:36.6℃脉搏:66次/分呼吸:18次/分血压:1

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