【病案介绍】
主诉
女,23岁,公务员
停经39+3周,规律性腹痛1小时
现病史
妊娠期女性,G1P0。患者既往月经不规律,LMP:2017-03-6EDC:2017-12-13。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今,孕期有在本院定期产检,中孕唐氏筛查提示低风险,后OGTT、唐筛、彩超等未见明显异常。患者现孕39+3周,1小时前出现规律性腹痛,约5-6分钟1次,1次持续30秒,不伴眼花、视物模糊,心悸、胸闷,不伴**流血流液。为进一步处理拟“临产”收入院。精神胃纳好,二便正常。
既往史
否认食物药物过敏史,否认肝炎结核传染病史,否认糖尿病、高血压、心脏病病史,否认手术外伤史。
查体
T:37.3℃,P:73次/分,R:23次/分,BP:130/83mmHg
发育良好,营养中等,头颅五官无畸形,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音清未闻及干湿啰音,心律73次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹膨隆,腹肌软,扪及宫缩,肝脾肋下触及不满意。脊柱四肢无畸形,双下肢无浮肿。生理反射存在,病理征未引出。专科检查:宫高:33cm,腹围:100cm,胎心律:155次/分。内诊:宫口未开,宫颈管消退10%,质中,中位,S=-3。
辅助检查
2月前本院B超示:双顶径80mm,腹围275mm,股骨57mm。羊水最大前后径65mm。
病例来源:爱爱医
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全部评论
考虑有没有头盆不称?