【病案介绍】
主诉
男性，67岁，农民
因“头晕3天”入院
现病史
患入院前3天，无明显诱因出现头晕，偶视物旋转，与**改变无关。无恶心呕吐，无复视及饮水呛咳，无耳鸣，无肢体麻木及活动不灵，无发热及二便障碍，门诊查头MRI：两侧基底节缺血性改变异常信号影。以：缺血性脑血管病收住院。患者自发病精神，饮食差，无二便失禁。
既往史
既往史及个人史：前壁心肌梗死2年，溶栓治疗，否认高血压、糖尿病，否认食物及药物过敏史，否认传染病史。
查体
T：37.1℃，P：78次/分，R：18次/分，BP：128/76mmHg
发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心律78次/分，心律规整，未闻及病理性杂音。腹软无压痛，反跳痛，肌紧张，肝脾未触及肿大，肠鸣音正常，移动性浊音阴性。
神经系统：神清，语明，双侧瞳孔等大同圆，对光反射存在。双眼球各方向运动自如，无明显眼震。双侧额纹、鼻唇沟基本对称，伸舌居中。四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常。无明显感觉功能障碍。双下肢足跖反射存在，克氏征阴性，巴氏征阴性。指鼻试验（-），
辅助检查
头MRI：两侧基底节缺血性改变异常信号影
病例来源：爱爱医
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