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颈部创伤伴寰椎后弓先天性部分缺如1例

作 者:lcf000
关键疾病:

创伤

发布时间:2018-07-12
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【一般资料】
患者男性,18岁,
【主诉】
因“交通事故致颈部疼痛伴活动受限6h余”,于2017年1月4日入院。
【体格检查】
颈椎生理曲度略变直。颈部皮肤稍肿胀,无破损、淤青、淤斑。颈后广泛性压痛,无放射痛,颈部活动受限。四肢主被动活动自如,肌力Ⅴ级,感觉及末梢循环正常。生理反射存在,病理征均阴性。
【辅助检查】
颈椎正侧DR片示:寰椎右侧后弓部分缺如(图1a)。颈椎CT平扫+三维重建示:寰椎右侧后弓部分缺如,缺如边缘光滑,骨质密度增高,缺如处以纤维组织连接(图1b、c)。考虑先天性脊柱裂可能大。
【初步诊断】
(1)颈部软组织损伤;(2)寰椎后弓部分缺如。
【治疗】
给予活血止痛

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