【病案介绍】
主诉
肺结核多有全身中毒症状，如年后低然、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠心悸等。X线啊片见病变躲在胸尖或锁骨上下，密度不均均，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核分枝杆菌。一般抗苗药物治疗无效。
现病史
肺结核多有全身中毒症状，如年后低然、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠心悸等。X线啊片见病变躲在胸尖或锁骨上下，密度不均均，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核分枝杆菌。一般抗苗药物治疗无效。
既往史
肺结核多有全身中毒症状，如年后低然、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠心悸等。X线啊片见病变躲在胸尖或锁骨上下，密度不均均，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核分枝杆菌。一般抗苗药物治疗无效。
查体
T：37.9℃，P：79次/分，R：18次/分，BP：150/100mmHg
全身皮肤粘膜无黄染及出血点,周身浅表淋巴结未触及肿大。双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，耳、鼻未见异常。口唇无发绀,咽无充血,颈软,甲状腺不大。两肺听诊呼吸音粗糙,两肺可闻湿性啰音。心界无扩大,心律79次/分,节律规整,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,腹部无压痛、反跳痛,触无包块,肝脾肋下未触及,腹叩鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音正常存在。双肾区无叩痛,双下肢无指凹性水肿。四肢肌力、肌张力正常,生理反射正常存在,病理反射未引出。
辅助检查
胸部ct：右侧肺部炎性改变
病例来源：爱爱医
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