【病案介绍】
主诉
发育正常，营养中等，全身皮肤未见皮疹出血点黄染，无瘀斑，全身淋巴结无触及触痛。头颅正常，眼睛耳朵口鼻未见异常，咽无充血，扁桃体，气管正常，颈部软，无颈静脉怒张，胸廓发育正常，**正常，腹式呼吸，呼吸节律规整，语颤对称，叩诊音正常，听诊未见异常，
专科查体:神志清,查体合作,言语流利。五官端正,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏。口角无偏斜,伸舌居中,饮水无呛咳。右侧上下肢体肌力4级，肌张力正常。余肢体肌张力正常。双侧生理反射正常存在,巴彬斯基征及霍夫曼征均阴性。
现病史
发育正常，营养中等，全身皮肤未见皮疹出血点黄染，无瘀斑，全身淋巴结无触及触痛。头颅正常，眼睛耳朵口鼻未见异常，咽无充血，扁桃体，气管正常，颈部软，无颈静脉怒张，胸廓发育正常，**正常，腹式呼吸，呼吸节律规整，语颤对称，叩诊音正常，听诊未见异常，
专科查体:神志清,查体合作,言语流利。五官端正,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏。口角无偏斜,伸舌居中,饮水无呛咳。右侧上下肢体肌力4级，肌张力正常。余肢体肌张力正常。双侧生理反射正常存在,巴彬斯基征及霍夫曼征均阴性。
既往史
发育正常，营养中等，全身皮肤未见皮疹出血点黄染，无瘀斑，全身淋巴结无触及触痛。头颅正常，眼睛耳朵口鼻未见异常，咽无充血，扁桃体，气管正常，颈部软，无颈静脉怒张，胸廓发育正常，**正常，腹式呼吸，呼吸节律规整，语颤对称，叩诊音正常，听诊未见异常，
专科查体:神志清,查体合作,言语流利。五官端正,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏。口角无偏斜,伸舌居中,饮水无呛咳。右侧上下肢体肌力4级，肌张力正常。余肢体肌张力正常。双侧生理反射正常存在,巴彬斯基征及霍夫曼征均阴性。
查体
T：36.7℃，P：80次/分，R：18次/分，BP：150/90mmHg
发育正常，营养中等，全身皮肤未见皮疹出血点黄染，无瘀斑，全身淋巴结无触及触痛。头颅正常，眼睛耳朵口鼻未见异常，咽无充血，扁桃体，气管正常，颈部软，无颈静脉怒张，胸廓发育正常，**正常，腹式呼吸，呼吸节律规整，语颤对称，叩诊音正常，听诊未见异常，
专科查体:神志清,查体合作,言语流利。五官端正,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏。口角无偏斜,伸舌居中,饮水无呛咳。右侧上下肢体肌力4级，肌张力正常。余肢体肌张力正常。双侧生理反射正常存在,巴彬斯基征及霍夫曼征均阴性。
辅助检查
发育正常，营养中等，全身皮肤未见皮疹出血点黄染，无瘀斑，全身淋巴结无触及触痛。头颅正常，眼睛耳朵口鼻未见异常，咽无充血，扁桃体，气管正常，颈部软，无颈静脉怒张，胸廓发育正常，**正常，腹式呼吸，呼吸节律规整，语颤对称，叩诊音正常，听诊未见异常，
专科查体:神志清,查体合作,言语流利。五官端正,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏。口角无偏斜,伸舌居中,饮水无呛咳。右侧上下肢体肌力4级，肌张力正常。余肢体肌张力正常。双侧生理反射正常存在,巴彬斯基征及霍夫曼征均阴性。
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