美尼尔综合症

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发布人：

张元树外科-普通外科医师

更新时间：2018-06-21 08:36

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内科病例神经内科病例 · 呕吐 · 咳嗽 · 头痛 · 水肿 · 结核

病例摘要

【基本信息】女，29岁，农民

【病案介绍】

主诉

女，29岁，已婚，农民，汉族。
间断性头晕耳鸣三天，加重伴恶心一天。

现病史

患者入院前三天，无明显诱因出现头晕，耳鸣，无发热，咳嗽，咳痰，视物旋转感等不适。当时未在意，未治疗，症状无好转，反复发作，即来我院就诊耳鼻喉科测听力减退，给予药物治疗，具体名量不祥，症状无好转，于入院前一天上述症状加重，伴恶心呕吐，为求进一步治疗来我科查头ct：未见异常，以：美尼尔综合症收入院。患者自发病以来，精神差，二便正常。

既往史

否认肝炎，结核等传染疾病，是无手术外伤史及药物过敏史。

查体

体温：36.5℃，心律：70次/分，呼吸：20次/分，BP：100/70mmHg，发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作。双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，无眼震，伸舌居中，双侧扁桃体无肿大，颈软无抵抗，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心律70次/分，心律齐，各瓣膜听诊未闻及病理性杂音，腹部平软，无压痛，反跳痛及肌紧张，双下肢无指凹性水肿，双侧肌力肌张力正常，生理反射正常存在，病理反射未引出。

辅助检查

头cT：未见异常。

【诊治过程】

初步诊断

美尼尔综合征

鉴别诊断

脑血管病：患者多为老年人，病程不一，多有慢性疾病及初始症状，以头痛头晕为主，查体可鉴定为阳性体征，头cT可见密度影。

诊断结果

美尼尔综合征

【其他】

【诊疗经过】患者入院后给予一级护理，饮食，低盐低脂静点盐酸培他定，缓解头晕，胞二磷胆碱营养脑细胞，甘露醇，降颅压，西米替丁，保护胃粘膜等药物治疗。
【病例分析/讨论】对于美尼尔综合症的患者，最常见于女性较多见，一般患者有血压偏低，或者是有贫血体质相对较差的患者，平时需要保持个人饮食规矩，高营养，增强体质。