【病案介绍】
主诉
女性，51岁，已婚，农民，汉族。
头晕，四肢乏力七天。
现病史
患者入院前七天无明显诱因出现，头晕头痛，为阵发性隐痛，无视物旋转及耳鸣，无恶心呕吐，同时出现四肢乏力，去石家庄医院检查头ct：未见明显异常，回当地给予药物治疗后，症状无明显缓解，为求进一步诊治来我院就诊，查头核磁：未见异常，头mrA：脑动脉硬化右侧椎动脉优势型，已脑供血不足收，住院患者自发病以来，精神差二便正常。
既往史
既往高血压病史五年，在家中未规律，口服降压药物，血压控制欠理想，否认肝炎，结核等传染疾病，是无手术外伤史及药物过敏史。
查体
体温：36.3℃，心律：77次/分，呼吸：20次/分，BP：160/100mmHg，神志清楚，言语流利，反应正常，计算力正常，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，动眼充分，无眼震，口角无偏斜，发音正常，双侧扁桃体无肿大，肩软无抵抗，双肺呼吸音清晰未闻及干湿性啰音，心律77次/分，规律长，心音低钝，各瓣膜未闻及病理性杂音，腹部平软，无隆起，无反跳痛及肌紧张，肝脾未触及肿大，双下肢无水肿，肌力正常。双下肢巴彬斯基征，霍夫曼征均阴性。
辅助检查
头磁共振：未见异常，颅脑MRA：脑动脉硬化，右侧椎动脉优势型。
病例来源：爱爱医
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全部评论
谢谢分享，这种病人比较多
注意患者的血压，血糖，完善头颅MRI+MRA，评估脑血管，必要时应用调脂改善循环药物治疗。
这个病历，个人认为主要还是血压控制不好引起的症状，脑供血不足没见过引起头隐痛的。
建议行颈动脉彩色多普勒（或TCD）及颈髓MRI检查.进一步排除其他。
病例分析透彻，是很好的学习机会
清淡饮食，坚持锻炼如打太极拳、 健身操等。
病例分析透彻，值得推荐学习
为什么要吃，养血清脑颗粒
目前随着生活质量的提高，以及高盐高脂饮食动脉硬化诱发的疾病比较多，如冠状动脉粥样硬化，脑供血不足等等。
学习了，诊断应该是1高血压2脑供血不足，建议加服降压药。
建议配合吃脑心通胶囊活血化瘀疏肝理气治疗
学习知识了考虑是脑供血不足