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肺动静脉瘘致脑梗死1例

y****4其他医务者

更新时间:2018-06-20 17:07

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病例摘要

【基本信息】女,46岁

【病案介绍】

主诉

血、尿、粪常规正常,随机血糖12.0mmol/L(正常值≤11.1mmol/L),空腹血糖12.0mmol/L(3.9~6.1mmol/L),胰高血糖素:762pg/ml(0~200pg/ml);肿瘤标志物:鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)1.9ng/dl(0~1.5ng/dl),前列腺特异性抗原比值(PSA-Ratio)0.22(0.23~0.27),细胞角蛋白19片段测定(CYFRA21-1)4.62ng/ml(0~3.3ng/ml)。腹部彩色超声多普勒:胰尾区可见2.9cm×2.1cm大小低回声区,边界不清,内部回声不均匀、可见血流信号;腹部强化计算机断层扫描:胰腺尾部恶性占位病变(图2),左肺舌段陈旧病变。组织病理左臀部新发丘疱疹及红斑处组织病理示:表皮角化过度伴角化不全,表皮细胞内水肿,表皮内水疱形成,真皮浅层血管周围较多淋巴细胞及少量中性粒细胞浸润,并且少量红细胞外溢(图3)。

现病史

14年前因肺部感染行胸部CT提示左肺动静脉瘘,直径2~3 cm,未进一步诊治。

查体

构音障碍,右上肢肌力Ⅳ级,双侧Babinski征(+),余神经科查体未见异常,美国**卫生院卒中量表(NIHSS)评分2分。

辅助检查

构音障碍,右上肢肌力Ⅳ级,双侧Babinski征(+),余神经科查体未见异常,美国**卫生院卒中量表(NIHSS)评分2分。

【诊治过程】

初步诊断

构音障碍,右上肢肌力Ⅳ级,双侧Babinski征(+),余神经科查体未见异常,美国**卫生院卒中量表(NIHSS)评分2分。

诊治经过

构音障碍,右上肢肌力Ⅳ级,双侧Babinski征(+),余神经科查体未见异常,美国**卫生院卒中量表(NIHSS)评分2分。

【其他】


构音障碍,右上肢肌力Ⅳ级,双侧Babinski征(+),余神经科查体未见异常,美国**卫生院卒中量表(NIHSS)评分2分。

病例来源:爱爱医

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