【病案介绍】
主诉
患者男，53 岁。
因全身皮肤色素异常伴瘙痒 45 年就诊。
现病史
患者 8 岁起无明显诱因躯干及四肢出现散在分布粟 粒大白色及少量褐色斑点，双下肢胫前出现粟粒大丘疹，散在分布，躯干、四肢均瘙痒明显，未曾发生水疱，无光 过敏史。45 年来躯干及四肢皮损面积及下肢胫前丘疹随着年龄增长逐渐增多、增大，未诊治。
既往史
患者既往体健，否认慢性病史、传染病史，无手术、外伤史及输血史。
查体
发育正常，无身材矮小，各系统检查无异常。 皮肤科检查：躯干、四肢混杂的色素沉着与色素减退斑（图 1），无皮肤萎缩、水疱及鳞屑，无毛细血管扩张，黏 膜部位及手、足无异常，双小腿胫前密集分布褐色角化过度性丘疹，质地硬，皮损之间不融合。
辅助检查
血、尿常规，胸部 X 线片均正常。 皮损组织病理检查：表皮角质层呈网栏状角化过度，基底层黑素细胞增多，色素颗粒增多，真皮**层可见 均质状嗜伊红物质 沉积，真皮浅层血管周围有少量炎性细胞浸润（图 2A）；刚果红染色示表皮角化过度，基底层 大量黑素细胞，真皮**层可见均一红染物质沉积，真皮浅层可见炎性细胞浸润（图 2B）。
病例来源：爱爱医
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全部评论
治疗上还有什么好的方法吗？本例如何排除系统性淀粉样变性
由于本病难治，告知患者瘙痒时可口服西替利嗪 10 mg 每日 1 次，外用卤米松软膏等对症治疗。