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颅内感染SOS病例一例

作者：faceyouall

科　　室：内科病例神经内科病例

关键疾病：

脑膜瘤术后

发布时间：2013-07-24

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9

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【现病史】
我遇到一个病人，行脑膜瘤切除术，术后颅内感染，脑脊液培养加药敏，提示：醋酸钙不动杆菌硝阴型，对沙星类抗生素敏感，但是，沙星类穿透血脑屏障的能力差，脑脊液中的血药浓度不够，现在应用了稳可信（万古霉素）和静脉用左旋氧氟沙星应用达2天，病人体温没有得到控制，波动在38.5~39.2度，颈抵抗强阳性。

【考虑】
鞘内给药？

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冬于2005-12-19 14:29:25 评论说：: 腰穿给予氯霉素，每日一次，效果不错。

dryangpeng于2005-12-18 21:17:54 评论说：: 用氯霉素我有个病号就是这样

天福路留于2005-12-18 18:07:00 评论说：: 可腰椎置管,避免重复腰穿

天福路留于2005-12-18 18:05:40 评论说：: 同意鞘内给药,我也碰过这种情况,用过稳可信给鞘内给药,效果尚可,

徐进于2005-12-17 01:05:34 评论说：: 稳可信(万古霉素)和静脉用左旋氧氟沙星应继续使用，必要时鞘内给药

a7904a于2005-12-16 21:24:47 评论说：: 氯霉素1.5 ivdrip bid 效果很好

别玉坤于2005-11-26 12:15:00 评论说：: 治疗很棘手可鞘内给药

履冰于2005-11-10 13:05:23 评论说：: 腰穿给头包派同纳。效果还可以

丁永强于2005-11-06 16:19:07 评论说：: 稳可信1克Q12H ，需要反复腰穿，并注入稳可信，不行的话加用氯霉素