【病案介绍】
主诉
产妇,25岁,150 cm,60kg,G1P0,妊娠39周,
现病史
入院拟择期行剖宫产术。产妇自诉患先天性脊髓空洞症,从未治疗,病情稳定。
查体
脊柱侧弯,以正中矢状线为界表现为右侧肢体痛温觉减退,肌力减退,运动功能基本正常。
辅助检查
人室常规监测:BP125/70mmHg,HR92次/分,RR16次/分,SpO2 99%。
【诊治过程】
诊治经过
给予面罩吸氧,氧流量3L/min,静脉滴注复方氯化钠溶液。麻醉诱导静脉推注丙泊酚1.5mg/kg、**0.5μg/kg(1min静脉缓推),未使用肌松药。
待患者结膜反射消失后插入4号喉罩,接麻醉机维持机械通气,VT480ml,RR12次/分,氧流量2L/min,FiO2 100%,维持PCTCO2 25~30mmHg。剖出一男婴后,米用**0.2μg•kg-1•min-1、丙泊酚4mg•kg-1•h-1,静脉栗注维持麻醉。在第1、5、10分钟时对新生儿进行Apgar评分分别为9分、9分、10分。手术时间约30min,缝皮时停用**物,术毕自然清醒,痛温觉及肌力同术前,呼吸循环平稳,拔出喉罩,带镇痛栗安全转人病房。
病例来源:爱爱医
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