摘要 病案介绍 诊治过程
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产前诊断胎儿完全型大动脉转位合并巨大室间隔缺损1例

i****1其他医务者

更新时间:2018-01-02 16:24

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病例摘要

【基本信息】女,31岁

【病案介绍】

主诉

孕妇,31岁,孕1产0,孕27周
因外院诊断胎儿心脏单心室来我院行胎儿超声心动图检查。

既往史

既往体健,无遗传性疾病史。

辅助检查

胎儿超声检查示内脏/心房正位,心室右袢,心尖指向左前,十字交叉结构存在,左、右房室大小基本对称,左、右心房与左、右心室链接一致,二、三尖瓣清晰,启闭运动均可见。室间隔可见宽约9.1 mm回声连续中断(图1)。 左房侧测及活瓣甩动,长约7.1 mm,房间隔中部可见卵圆孔无回声区,宽约5.7 mm。流出道切面见主动脉完全发自解剖学右室,肺动脉完全发自解剖学左室,主动脉位于肺动脉的右前方,二者平行走行,肺动脉内径(4.1 mm)明显窄于主动脉(7.2 mm),解剖学左室流出道狭窄(图2)。彩色多普勒示左、右心室血流相通。

【诊治过程】

初步诊断

超声提示:①完全型大动脉转位;②巨大室间隔缺损(肌部);③左室流出道梗阻。

诊治经过

孕妇放弃继续妊娠,引产后尸解显示:心脏外形正常,心尖指向左前下,房、室连接一致,主动脉位于右前,发自解剖学右室,肺动脉位于左后,发自解剖学左室。剖开右室游离壁见左、右心室通过巨大室间隔缺损相通。室间隔上部及心尖部见残存的室间隔组织。解剖学左室流出道见异常纤维组织(考虑二尖瓣副瓣)连于二尖瓣前叶及流出道间隔之间,致使该处梗阻。病理诊断同上。

病例来源:爱爱医

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