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典型的麻疹病例分享!

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q****7其他医务者

更新时间:2013-08-27 10:00

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病例摘要

【基本信息】女,8岁

【病案介绍】

主诉

补液,消炎治疗,但患者自觉腹泻减轻只有腹痛,只想吃药,肌注退热药,但我觉得体温不是很高觉得没有必要患者怕晚上体温再升高,在要求下给肌注安痛定,柴胡各两毫升。(我们这医院经常这样用,我也用过觉得效果还可以的)给口服药654-2,1片。黄连素3片。氯化钾2片。氟派酸2粒。3/日。 打完针后休息了将近10分钟后骑自行车回家,过了大约3分钟有个朋友给我打电话说“刚才在你处**的那个病人晕倒了”,当时我心理一震。我急忙赶到发现病人在离我诊所150米处晕倒在地上,面色苍白,额头有汗,问患者那里不舒服,只说“心理难受”当时已经聚集了2-30号围观者说实话当时心简直提到了嗓子眼,我已经出汗了,听诊心音有力,心律齐,无呼吸困难,肺部无干湿啰音,血压70/100,第一反应不是过敏,但还是给肌注了4毫克的地米。怕是万一,这时想到病人一天没有进食加上体格瘦弱,考虑“低血糖休克”马上回家拿50%葡萄糖建立液路开始静推,(围观者的议论,我是一个字也没有听进去,只顾自己的处理,)当推到一半的时候病人有反映了,(这时有点渗液了)病人说疼(病人虽然说疼但是我心理高兴,病人总算过来了,也说明我的诊断是正确的)换另一只手推完另一半,在家人的搀扶下可以坐起了。(说好多了,休息了10分钟后立起慢慢走回家了,这时我心理平静了许多,围观者也慢慢散去了。回家后病人说饿,只想吃东西。这还是说明低血糖。 输液:1)5%GS+50%GS20毫升+VC3克+VB60.2+KCI1.0 2)0.9%+菌必治3克 输液3天,病人基本痊愈。

【诊治过程】

诊治经过

补液,消炎治疗,但患者自觉腹泻减轻只有腹痛,只想吃药,肌注退热药,但我觉得体温不是很高觉得没有必要患者怕晚上体温再升高,在要求下给肌注安痛定,柴胡各两毫升。(我们这医院经常这样用,我也用过觉得效果还可以的)给口服药654-2,1片。黄连素3片。氯化钾2片。氟派酸2粒。3/日。 打完针后休息了将近10分钟后骑自行车回家,过了大约3分钟有个朋友给我打电话说“刚才在你处**的那个病人晕倒了”,当时我心理一震。我急忙赶到发现病人在离我诊所150米处晕倒在地上,面色苍白,额头有汗,问患者那里不舒服,只说“心理难受”当时已经聚集了2-30号围观者说实话当时心简直提到了嗓子眼,我已经出汗了,听诊心音有力,心律齐,无呼吸困难,肺部无干湿啰音,血压70/100,第一反应不是过敏,但还是给肌注了4毫克的地米。怕是万一,这时想到病人一天没有进食加上体格瘦弱,考虑“低血糖休克”马上回家拿50%葡萄糖建立液路开始静推,(围观者的议论,我是一个字也没有听进去,只顾自己的处理,)当推到一半的时候病人有反映了,(这时有点渗液了)病人说疼(病人虽然说疼但是我心理高兴,病人总算过来了,也说明我的诊断是正确的)换另一只手推完另一半,在家人的搀扶下可以坐起了。(说好多了,休息了10分钟后立起慢慢走回家了,这时我心理平静了许多,围观者也慢慢散去了。回家后病人说饿,只想吃东西。这还是说明低血糖。 输液:1)5%GS+50%GS20毫升+VC3克+VB60.2+KCI1.0 2)0.9%+菌必治3克 输液3天,病人基本痊愈。

诊断结果

补液,消炎治疗,但患者自觉腹泻减轻只有腹痛,只想吃药,肌注退热药,但我觉得体温不是很高觉得没有必要患者怕晚上体温再升高,在要求下给肌注安痛定,柴胡各两毫升。(我们这医院经常这样用,我也用过觉得效果还可以的)给口服药654-2,1片。黄连素3片。氯化钾2片。氟派酸2粒。3/日。 打完针后休息了将近10分钟后骑自行车回家,过了大约3分钟有个朋友给我打电话说“刚才在你处**的那个病人晕倒了”,当时我心理一震。我急忙赶到发现病人在离我诊所150米处晕倒在地上,面色苍白,额头有汗,问患者那里不舒服,只说“心理难受”当时已经聚集了2-30号围观者说实话当时心简直提到了嗓子眼,我已经出汗了,听诊心音有力,心律齐,无呼吸困难,肺部无干湿啰音,血压70/100,第一反应不是过敏,但还是给肌注了4毫克的地米。怕是万一,这时想到病人一天没有进食加上体格瘦弱,考虑“低血糖休克”马上回家拿50%葡萄糖建立液路开始静推,(围观者的议论,我是一个字也没有听进去,只顾自己的处理,)当推到一半的时候病人有反映了,(这时有点渗液了)病人说疼(病人虽然说疼但是我心理高兴,病人总算过来了,也说明我的诊断是正确的)换另一只手推完另一半,在家人的搀扶下可以坐起了。(说好多了,休息了10分钟后立起慢慢走回家了,这时我心理平静了许多,围观者也慢慢散去了。回家后病人说饿,只想吃东西。这还是说明低血糖。 输液:1)5%GS+50%GS20毫升+VC3克+VB60.2+KCI1.0 2)0.9%+菌必治3克 输液3天,病人基本痊愈。

【其他】


补液,消炎治疗,但患者自觉腹泻减轻只有腹痛,只想吃药,肌注退热药,但我觉得体温不是很高觉得没有必要患者怕晚上体温再升高,在要求下给肌注安痛定,柴胡各两毫升。(我们这医院经常这样用,我也用过觉得效果还可以的)给口服药654-2,1片。黄连素3片。氯化钾2片。氟派酸2粒。3/日。 打完针后休息了将近10分钟后骑自行车回家,过了大约3分钟有个朋友给我打电话说“刚才在你处**的那个病人晕倒了”,当时我心理一震。我急忙赶到发现病人在离我诊所150米处晕倒在地上,面色苍白,额头有汗,问患者那里不舒服,只说“心理难受”当时已经聚集了2-30号围观者说实话当时心简直提到了嗓子眼,我已经出汗了,听诊心音有力,心律齐,无呼吸困难,肺部无干湿啰音,血压70/100,第一反应不是过敏,但还是给肌注了4毫克的地米。怕是万一,这时想到病人一天没有进食加上体格瘦弱,考虑“低血糖休克”马上回家拿50%葡萄糖建立液路开始静推,(围观者的议论,我是一个字也没有听进去,只顾自己的处理,)当推到一半的时候病人有反映了,(这时有点渗液了)病人说疼(病人虽然说疼但是我心理高兴,病人总算过来了,也说明我的诊断是正确的)换另一只手推完另一半,在家人的搀扶下可以坐起了。(说好多了,休息了10分钟后立起慢慢走回家了,这时我心理平静了许多,围观者也慢慢散去了。回家后病人说饿,只想吃东西。这还是说明低血糖。 输液:1)5%GS+50%GS20毫升+VC3克+VB60.2+KCI1.0 2)0.9%+菌必治3克 输液3天,病人基本痊愈。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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威******翁 持之以恒LV2

板蓝根预防起作用吗?别忽悠人了。麻疹一天即可治愈。

f****9 持之以恒LV2

防重于治,板蓝根口服。

s****7 我爱企鹅

青霉素量太大了

h****9 我爱企鹅

受益受益了

张***女 执考达人

麻疹 上报了吗?应该住传染科。

c****3 新手达人

医学网站,我经常上爱爱医http://www.iiyi.com主要是资源比较多,人气也很好。

l****9 新手达人

很典型的病例 顶一个

医******名 新手达人

真的第一次见到这么典型的麻疹,学习了,见一次就不会忘了~~

许学明 儿科综合医师

应该是严重的麻疹!

u******e 新手达人

这个诊断: 麻疹并肺炎

医***约 我爱企鹅

回复 9楼 qym6127 必须上报滴!

月******乡 我爱企鹅

回复 13楼 qym6127 麻疹不是不能用激素吗?

x****6 我爱企鹅

很典型的图片。值得学习。顶一个

y*********l 我爱企鹅

现在麻疹很少见,很典型,不过治疗方面有值得商榷的地方。

李雷科 中医皮肤科主治医师

很典型 谢谢楼主分享 楼主辛苦了 应该放到皮肤科吧

雨*** 新手达人

多谢分享,提醒楼主一句:发现传染病应及时上报才是,还有重症病人要及时转院,小心为妙才是。

w****6 新手达人

图片好,就是用药不合理有点,为什么要用**呢?

梅***人 抗震救灾荣誉勋章

l楼主是个有心的医生,在基层能够做到这样已经很不错了。鲜花鼓励。

刘朝晖 中医综合科主治医师

用药有问题,对出疹不利

l****t 新手达人

个人想法是:还是少用激素的好,只要疹子能透完,就会好的;炎琥宁的用量,个人认为可以再加大的, 很典型的麻疹,感谢楼主分享。