【病案介绍】
主诉
患者男， 31岁。
因左侧下肢斑疹 20余年，加重3年， 于2015年10月22日来我院就诊。
现病史
患者20年前左侧腘 窝出现数个褐色斑疹，后逐渐上延至同侧臀部，近 3~5 年，胸部出现多处黄豆大褐色环形斑，无痛痒，左侧下肢 皮损逐渐向下扩延至左踝部，呈线状排列，偶有瘙痒，自 行外用曲安奈德尿素软膏（具体剂量不详），未见好转。
既往史
既往体健。
查体
系统检查无异常。皮肤科检查：胸部散在 数个黄豆大褐色斑疹，部分边缘有黑色线（图 1A、 B），无 明显隆起。左侧下肢自左臀沟至左足踝部可见黄豆至蚕 豆大黑褐色不规则斑，部分呈环形，皮损中央颜色较深， 边缘较浅，部分边缘呈堤状隆起，整体自左侧臀沟至左 足踝部沿Blashchko线呈线状排列（图 1C、 D）。
辅助检查
血常规、凝血 5 项及空腹血糖 均正常，抗 HIV 抗体、梅毒螺旋体颗粒凝集试验（ TP－ PA）、快速血浆反应素试验（RPR）均阴性。
皮损组织病理检查：表皮角化过度，可见局部表皮 凹陷处角化不全柱，其下方表皮变薄，颗粒层消失，表皮 轻度增生，真皮血管周围少量淋巴细胞浸润（图1E~H）。
病例来源：爱爱医
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