【病案介绍】
主诉
患儿女性
出生后4个月曾于2012年2月因“头外伤致左枕顶部肿胀4h”入住当地医院。
现病史
头颅CT显示:左枕顶叶脑挫裂伤,左侧脑室内积血、左顶枕颅骨骨折、左颞顶枕头皮血肿,当时予保守治疗后恢复出院。随患儿年龄逐渐长大,顶枕部隆起明显,于2015年5月5日因“头外伤后左顶枕部凸起3年”入住深圳市第二人民医院神经外科。
查体
左枕顶部扪及大小约6 cm×7 cm包块(图1A),不活动,周边质硬,中央质软,无法推动,无压痛,表面皮肤正常,皮温不高,未闻及血管杂音。无神经系统阳性体征。
辅助检查
头颅CTA+三维重建示中间颅骨骨质缺损(图1B),左侧横窦消失(图1C)。入院后完成相关检查,头颅CT示:左顶枕叶见一囊性占位,与左侧脑室相通,左侧顶枕颅骨明显外凸,中间颅骨骨质缺损(图1D)。
病例来源:爱爱医
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