【病案介绍】
主诉
患者，女，68岁，
长距离行走后出现左足踝部疼痛不适2个月余来诊。
现病史
患者2个月前持续行走约3公里后出现左足跟及踝部疼痛。休息3D后症状无缓解，到当地医院就诊，行跟骨及踝部拍片检查未见异常。给予口服止痛药及外敷膏药治疗。患者左足不负重时无疼痛，但站立负重及行走即出现疼痛，且逐渐加重，并出现足踝部肿胀。为进一步诊治前来我院。
查体
左下肢跛行入诊室。左足后部背侧及内外侧肿胀，以外侧明显，跟骨内侧压痛剧烈，疼痛视觉模拟评分（VAS）达7分。
辅助检查
左踝正侧位数字X线片（DR）检查，影像报告未提及异常。但仔细读片发现侧位片跟骨后部可见局部条状密度增高影（见图1）。行对侧跟骨正侧位DR片检查对比，未见类似异常。可疑左跟骨应力骨折。
行足部MRI检查，轴位扫描T2WI可见线样不规则横向低信号影，周围骨组织高信号，跟骨内外侧软组织水肿，外侧明显；侧位扫描可见前后方向线状不规则T1WI低信号及T2WI低信号影，周围有骨组织片状低T1WI及高T2WI信号影。
病例来源：爱爱医
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全部评论
我特别想知道，患者在石膏固定4周的过程中，有没有采用药物治疗啊？
孙诚超： 药物治疗一般选消肿，止痛等药物，必要时预防血栓，药物不是重点，在于进一步加重骨折的预防