【病案介绍】
主诉
患者女性,85岁
因腹痛、发热、呕吐、腹泻来诊。
既往史
既往有原发性血小板增多症、冠状动脉疾病和静脉血栓栓塞病史
查体
体格检查示下腹部柔软且有压痛。
辅助检查
白细胞计数 11800/mm3(参考范围,3400-8200),D-二聚体 6.7mg/L(参考范围<0.5),血小板计数 562000/mm3(参考范围,150000-360000),乳酸 0.8mmol/L(参考范围,0.5-2.2)。
腹部CT和门控主动脉磁共振成像显示:4个血栓(下图,箭头所示)附着在降主动脉壁上,随着心动周期而同步飘动;还可见小肠肠系膜水肿和脾脏多发梗死。
因患者可能出现肠系膜缺血,进行了剖腹探查,未发现缺血肠管。
病例来源:爱爱医
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