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鲜红斑痣伴自发性局部血栓1 例

发布人:

h*********y其他医务者

更新时间:2017-11-30 10:56

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病例摘要

【基本信息】女,32岁

【病案介绍】

主诉

患者女, 32 岁
融合性红色斑片 32 年,局部变硬半年。

现病史

患 者出生时即于臀部、双下肢、左上肢出现融合成片的鲜红色斑 片,皮损缓慢增大,颜色逐渐变为暗红色。16 个月前足月顺产 一健康男婴,产后活动量较少, 8 个月前因需回奶口服雌激素 ( 乙烯雌炔5mg, 3 次/d) 1 周, 6 个月前无意间发现分别于左臀 部、左下肢原暗红斑处出现两斑块,无特殊不适。发病以来自 觉斑块大小、颜色无明显变化,病程中无畏寒发热,无患侧肢体 肿胀或活动受限。

既往史

既往体健,无妊高症,无慢性病史

查体

臀部、右下肢外上 1/3,左下肢 外侧1/2,左上肢融合性红斑,压之褪色; 左侧臀部下方及大腿 外侧分别可触及约 5cm × 3cm,6cm × 4cm 大小质硬斑块,皮温 不高,无压痛或浸润感( 图1 ~ 3) 。

辅助检查

超声提示: 结节处迂曲管状 回声,内见条索状回声,管腔内血栓形成,呈散在分布,与触诊 结节范围一致,局限于皮肤及皮下脂肪层,未累及肌层。血、 尿、粪便常规,生化,抗核、抗 ENA 抗体,凝血检查未见异常。

【诊治过程】

初步诊断

下肢鲜红斑痣伴局部血栓。

诊治经过

建议患者于血管外科就诊,定期复诊。目前仍在随访中。

【其他】


【家族史】 家族其他 成员无类似病史。

病例来源:爱爱医

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