【病案介绍】
主诉
患者女， 34 岁。
全身皮疹伴瘙痒1 个月。
现病史
1 月前于腋下、脐 部及双足部外用精油，鼻部吸入精油， 1 周后上述部位出现皮疹 伴瘙痒，脐部见水疱，未在意，皮疹逐渐增多并泛发全身，手足 部出现水疱、大疱，自服氯雷他定片症状无改善。
既往史
儿时曾患过 敏性哮喘， 2 年前患过敏性鼻炎，否认其他慢性病史; 否认药物 过敏史，否认发病前用药史，否认类似皮疹家族史及特殊家族 遗传病史。
查体
T：37℃，P：84次/分，R：20次/分，BP： 118/mmHg
60mmHg，体重50kg。心肺腹查体未见异常，神经系统检查未见 异常。皮肤科情况: 面颈部、躯干及四肢弥漫分布浮肿性鲜红 至暗红斑，融合成大片，局部皮损中央可见靶形损害; 双手、足 背及大腿内侧散在绿豆至蚕豆大小张力性水疱，疱壁紧张，疱 液澄清，尼氏征阴性( 图1 ～ 5) ; 口腔黏膜及外生殖器黏膜未受 累及。
辅助检查
血 WBC 6. 52 × 109 /L，EO 16. 9%，EO 1. 10 ×109 /L;白蛋白37. 6g/L; D-二聚体 3. 36mg/L;总 IgE 2260KU/ L，嗜酸细胞阳离子蛋白 50. 10μg/L; BP180 抗体 180. 39U/mL; 直接免疫荧光: 基底膜带线状连续的 IgG 和 C3 沉积; 尿、粪常 规、肝肾功、补体、抗核抗体谱、抗心磷脂抗体未见异常。皮损组织病理:表皮轻度增生，部分区域海绵水肿，表皮下水疱，真 皮**及浅中层血管周围及胶原束间明显嗜酸性白细胞浸润， 伴少许嗜中性白细胞及淋巴细胞( 图 6) 。
病例来源：爱爱医
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