摘要 病案介绍 诊治过程
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膀胱肉瘤样癌1例

发布人:

h*********y其他医务者

更新时间:2017-10-24 10:17

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病例摘要

【基本信息】男,56岁

【病案介绍】

主诉

男,56岁
因无痛性肉眼血尿2+月、右侧腰痛5+d入院。

现病史

血尿呈全程性,无血凝块,色鲜红,同时伴尿频、尿急、尿痛及腰痛。无畏寒发热、恶心呕吐等不适。

辅助检查

B超:膀胱内见大小约4.8 cm×4.4 cm的不规则低回声团块,呈菜花状;CDFI:其内可见点状血流信号。右侧输尿管内径约1.2 cm,全程可见。结论:膀胱肿瘤伴右侧输尿管扩张。 CT:膀胱右后壁及三角区向腔内突入的分叶状软组织肿块,大小约4.6 cm×3.2 cm,增强呈不均匀明显强化,其内见部分不强化的液化坏死区,邻近膀胱壁增厚,膀胱右后侧外壁不光滑,并见迂曲扩张的血管影。右侧输尿管下段明显扩张。盆腔内肿大淋巴结显示。结论:膀胱癌并右侧输尿管及壁外侵犯,右输尿管扩张、积液。

【诊治过程】

诊治经过

膀胱内尿液呈淡红色,较多血凝块形成,膀胱三角区及右侧壁大范围实性占位,基底宽,表面出血糜烂,侵及膀胱周围组织,与前列腺组织粘连,双侧输尿管开口显示不清,前列腺两侧叶稍增生。 病理:膀胱恶性肿瘤累及前列腺和膀胱颈,倾向肉瘤样癌。输尿管切缘无肿瘤累及。免疫组化:CK部分细胞(+)、EMA少数细胞(+)、Desmin(-)、SMA(-)、Myogenin(-)、My0D1部分细胞(+)、Vimentin部分细胞(+)、S-100(-)、Lys少数细胞(+)、Ki-67(+约30%),结果:膀胱肉瘤样癌。

病例来源:爱爱医

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