摘要 病案介绍 诊治过程
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同时出现四种病理表现的暂时性棘层松解性皮肤病一例

发布人:

y****4其他医务者

更新时间:2017-10-24 10:17

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病例摘要

【基本信息】女,67岁

【病案介绍】

主诉

患者女,67岁。
因腹部红斑、渗液、结痂,伴剧痒lO个 月,于2015年1月5日来重庆市第一人民医院皮肤科就诊, 以接触性皮炎,瘢痕疙瘩收治入院。

现病史

患者lO月前于腹部陈 旧性瘢痕处出现一指头大小水肿性红斑,未治疗,后斑块缓 慢增大,周围皮肤潮红,自觉瘙痒剧烈。

既往史

患者既往体健,8年 前因胆囊炎行胆囊切除手术。

查体

各系统检查无异常。皮肤科检查:腹部见一8 em×10 cm隆起性红斑,部分表皮破 溃,其上少许渗液及淡黄色结痂,无水疱、丘疹及丘疱疹 (图1)。

辅助检查

入院后行胸部x线、腹部B超等检查无特殊。

【诊治过程】

诊治经过

取增 生明显处皮损行组织病理学检查:同一组织切片下可见4种 表现同时存在(图2):①部分区域可见角化过度,散在角化 不全,局灶性基底层上方棘层松解,裂隙形成,可见角化不良 细胞(圆体和谷粒)(图3A);②部分区域可见不完全的棘层 松解,形成特征性砖墙倒塌样外观(图3B);③部分区域可见 局限性基底层上方棘层松解,裂隙中可见棘层松解细胞,未 见角化不良细胞(图3C);④部分区域可见明显的海绵水肿 (图3D)。结合临床及组织病理学检查诊断为暂时胜棘层松解性皮肤病。患者入院后,局部予以外用糖皮质激素软膏、 皮肤护理等对症支持治疗,已痊愈出院,目前随访无复发,住 院期间拒绝进一步检查。

病例来源:爱爱医

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