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婴儿期Keutel综合征1例

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2****2其他医务者

更新时间:2017-09-19 17:05

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病例摘要

【基本信息】男,4个月2d

【病案介绍】

主诉

患儿,男,年龄4个月2 d
因"咳嗽40余天加重伴喘憋7 d"入院。

现病史

患儿系第1胎,第1产,孕40周+5,自然分娩,出生体质量3.6 kg,出生一般情况好。

既往史

既往有"鼻中隔偏曲"史。

查体

神志清,精神差,营养发育可,呼吸急促,口周发绀,面中部发育不良,鼻梁低平(图1),咽部充血,三凹征阳性,双肺呼吸音粗,闻及散在中细湿啰音及哮鸣音。心律162次/min,心音略钝,律齐,心前区未闻及病理性杂音。双上肢末节指骨短小(图2)。

辅助检查

胸部X线显示气管-支气管钙化影(图3);胸部CT+呼吸道三维重建提示符合肺炎CT表现,气管软骨钙化表现(图4);超声心动图未查。患儿对声音**反应敏感,未行脑干诱发电位检查。院外痰培养2次,培养出卡他布兰汉菌及草绿色链球菌。血清钙正常,其他血液化验检查基本正常。由于患儿家长拒绝,未行相应基因检测。

【诊治过程】

诊治经过

入院后给予抗感染、雾化吸入、呼吸机辅助呼吸等对症支持治疗22 d,好转出院。出院7个月时随访,健康状况良好。

【其他】


【病例摘要】 Keutel综合征是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病,其典型临床特点为末节指骨短小,面中部发育不良,软骨异常钙化,外周肺动脉狭窄和听力损害。目前国内报道Keutel综合征仅有1例,国外报道也非常罕见。现对山东大学附属省立医院儿科2015年7月收治的1例Keutel综合征患儿的临床特征进行总结报告,以期提高儿科医师对本病的认识,避免漏诊和误诊。
【家族史】 其父母均体健,否认近亲结婚,否认家族遗传病史。

病例来源:爱爱医

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