【病案介绍】
主诉
患儿,男,年龄4个月2 d
因"咳嗽40余天加重伴喘憋7 d"入院。
现病史
患儿系第1胎,第1产,孕40周+5,自然分娩,出生体质量3.6 kg,出生一般情况好。
既往史
既往有"鼻中隔偏曲"史。
查体
神志清,精神差,营养发育可,呼吸急促,口周发绀,面中部发育不良,鼻梁低平(图1),咽部充血,三凹征阳性,双肺呼吸音粗,闻及散在中细湿啰音及哮鸣音。心律162次/min,心音略钝,律齐,心前区未闻及病理性杂音。双上肢末节指骨短小(图2)。
辅助检查
胸部X线显示气管-支气管钙化影(图3);胸部CT+呼吸道三维重建提示符合肺炎CT表现,气管软骨钙化表现(图4);超声心动图未查。患儿对声音**反应敏感,未行脑干诱发电位检查。院外痰培养2次,培养出卡他布兰汉菌及草绿色链球菌。血清钙正常,其他血液化验检查基本正常。由于患儿家长拒绝,未行相应基因检测。
病例来源:爱爱医
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