复杂马蹄瘘病例一例
发布人：
刘秀新外科-肛肠外科 副主任医师
更新时间：2017-09-16 10:15
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【病案介绍】
主诉
身体健康，平时有体育锻炼。
2个月前间隔3天做了两次肛周脓肿手术
既往史
既往体健，无疫区接触史。
查体
**外见肘膝位8点术痕，肘膝位4点术痕，术痕远方离**2里面处见肛瘘外口。**指诊，直肠肘膝位12点处可触及硬结，可触及断续的硬索条，连接8，4点位。直肠镜检见肛**肥大，直肠12点位局部略红。
【诊治过程】
诊治经过
手术治疗：局部麻醉生效后，患者取右侧卧位，**镜下探查到12点位肛瘘内口，由内口向8点位探查到瘘管进入原术痕下方，给以完整切开；探查另一方向瘘管直接从4点位肛瘘外口引出，给以直接切开，探查分支瘘，共检查出支瘘管8条，给以全部切开引流，局部彻底止血。治疗结束。治疗后病人用一次抗生素后回家。
诊断结果
复杂肛瘘（马蹄瘘）
【其他】
【病例摘要】
男性，33岁，2个月前间隔3天做了两次肛周脓肿手术，第一次手术脓肿位于肘膝位8点位，行脓肿切开引流挂线术。术后3天4点位再次形成肛周脓肿，给以行切开引流挂线手术。术后20天左右伤口假性愈合，不久4点位再次流脓水，治疗宣告失败。为求诊治***。
【过敏史】
无药物过敏史。
【病例讨论】
这个病例比较典型，马蹄形瘘，本院是一次治疗，今天为术后第一天，电话随访，一切正常，昨晚8点钟睡觉，今晨5点钟起床，已经排便了，一切正常。我会跟踪报道，这个病例。欢迎大家讨论。
病例来源：门诊治疗患者
图示说明，第一张为术前，第二张为术后当时照片
病例来源：爱爱医
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全部评论
这是治疗后7天复查时的照片。局部结扎线大部分脱落了。 http://bbsatt.iiyi.com/forum/day_170922/170922122316aboosfcce4bmcf4o.jpg.thumb.jpg