摘要 病案介绍 诊治过程
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老年宫腔积脓一例

发布人:

施梦娇妇产科-妇产科综合 副主任医师

更新时间:2017-11-24 14:16

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病例摘要

【基本信息】

【病案介绍】

主诉

下腹部钝疼,**分泌物腥臭三天。

现病史

患者于三天前出现下腹部钝疼,并且**分泌物腥臭,伴有轻微发烧。

既往史

慢性盆腔炎

查体

T37.2 BP:120/80mmhg R20次/分,P80次/分,神志清,精神可,平静面容,查体合作,腹软,肋下肝脾未及,妇科检查:外阴发育正常,**通畅,粘膜充血,宫颈口发现大量脓液,子宫体稍增大,压疼明显,双侧附件阴性。

【诊治过程】

初步诊断

宫腔积脓?

诊治经过

结合彩超检查,显示宫腔明显增大,液体较多,浑浊,考虑宫腔积脓可能性最大,给予扩张宫口,引流出脓性液体约20毫升,有腥臭味,甲硝唑原液反复冲洗宫腔。术后给予消炎药物防感染。

病例来源:爱爱医

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