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热性惊厥病例一例

j***j其他医务者

更新时间:2013-07-24 16:47

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病例摘要

【基本信息】男,2岁

【病案介绍】

主诉

:发热抽搐一次

现病史

:近4小时来发热,体温39以上。半小时前抽搐一次,抽搐是意识不请。两眼上翻,吐白沫,四肢屈曲不动,持续大约十几分钟,按压[人中]后缓解。后活动正常。无恶心呕吐头部无外伤史。

既往史

;幼儿时有热痉挛史

查体

:体温39.4呼吸30次/MIJN脉搏140/MIN,意识清楚,营养发育良好,热面容,精神好。双瞳孔等大正圆[直径4MM]光反射灵敏。无皮疹,咽部充血红肿,滤泡[+].心肺未见异常。腹平软肝脾未及。颈抵抗[-]四肢温暖

辅助检查

:血常规正常范围

【诊治过程】

诊治经过

1止惊;如患者在就诊时处于抽搐中,此时应迅速准确的给患儿5%水合氯醛溶液1ML/[KG.次]**注入,或**0.3-0.5MG/[KG.次]加10ML生理盐水**注入。这两种药起效快,安全性好,无明显副作用。2降温;立即用解热剂降温或物理降温发迅速降温。3是否长期服用抗惊厥药物预防,目前仍有争论。

诊断结果

热性惊厥

【其他】


心电图:窦速,供血不足.胸片:慢支.给予抗炎,强心,利尿后好转.湿啰音消失,水肿消退,血压150/95mmhg.心律110次/分.

病例来源:爱爱医

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何山 儿科综合主治医师

各位的分析都十分精彩,感谢大家!!

c******o 我爱企鹅

同意#3 #4 意见,小孩子比较常见而且容易经常发作。对于经常发作的小孩我们一般嘱家属备用鲁米那 发烧时口服。

醉*** 持之以恒LV2

该患儿为幼儿,有明确高热、抽搐症状,无颅内高压表现;皮肤无出血点:无脑膜**征;抽搐时间较长;无神经系统表现; 应考虑为:热性惊厥; 热性痉挛是 急症,在儿科时常遇到.惊厥时间过长可造成闹损伤.应及时处理. 1止惊;如患者在就诊时处于抽搐中,此时应迅速 准确的给患儿5%水合氯醛溶液1ML/**注入,或**0.3-0.5MG/加10ML生理盐水**注入.这两种药 起效快,安全性好,无明显副作用. 2降温;立即用解热剂降温或物理降温发迅速降温. 3是否长期服用抗惊厥药物预防,目前仍有争论. 三]分单纯和复杂型热惊厥 单纯型的特点:首次发作在6个月-2岁;一般为全身性;时间短;一般不超过5-10分钟 ;发作时体温在38.5以上在一次热程只发生一次;发作后无持续的神经系统异常;没有意识和运动障碍. 复杂型热惊厥的特点:发作前可有非进行性器质性损伤如 发作时间长;一次热程发作次数2次或2次以上 :发作呈局限性或不对称性;有癫痫 家族史,首次发作年龄<6个月或>2岁;体温38.4以下就可出现惊厥. 以上是俺拙见.

x****0 主治医师中级职称认证

该病的临床特点是:2岁婴幼儿,有明确高热、抽搐症状,抽搐后无神经系统后遗症,既往有热性惊厥病史,查体及实验室检查无异常。 应考虑为:热性惊厥。 处理:抽搐时应积极控制抽搐,抽搐后就要积极控制体温、感染病灶。 热性惊厥主要分为:1、简单型热性惊厥(又称典型热性惊厥):全身性发作,持续数秒至数分钟,不超过15分钟,24小时内无复发,发作后无神经系统异常。2、复杂型热性惊厥(又称非典型热怀惊厥):可呈局部发作或不对称性,持续15分钟以上,24小时内可重复发作(>3次),发作后可有暂时性麻痹等神经系统异常体征。

不****灯 新手达人

目前考虑单纯性高热惊厥,对症处理吧!