外因损伤病历一例
发布人：
徐西花妇产科-妇产科综合 主管护师
更新时间：2017-09-08 17:21
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【病案介绍】
主诉
患者因“骑自行车时不慎跌倒半小时”入院。
现病史
患者于半小时前因骑自行车跌倒，出现外阴疼痛，伴有出血被紧急送入我院。
既往史
体健
查体
T：36.6℃，P：89次/分，R：120次/分，BP：105/75mmHg
神志清楚 精神佳，体检配合，头部端正，甲状腺无肿大，胸部对称，心肺听诊无异常，妇科检查，外阴软组织裂伤，伴有出血，疼痛。
【诊治过程】
初步诊断
外阴损伤
诊治经过
入院后给予心理疏导，正确清创处理，缝合伤口，注射破伤风疫苗，并给予抗生素预防感染，指导患者注意保持会**的卫生，按时复查。
病例来源：爱爱医
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