宫腔积脓一例
发布人：
施梦娇妇产科-妇产科综合 副主任医师
更新时间：2017-08-11 15:08
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【病案介绍】
主诉
下腹部坠疼发热三天
现病史
患者为老年女性，三天前出现下腹部坠疼同时伴有发热等不适。
既往史
体健
查体
T38.6 心律78次/分 P80/分 R20次/分 ，头颅正常，外观无异常，心律齐，规律，心律80次/分，肝脾肋下未及，腹软，四肢灵活，脊柱生理弯曲，生理反射存在，病理反射未引出。妇科检查：外阴发育正常，萎缩，**稀疏，**通畅，粘膜光滑，宫颈口有少许黄色液体，脓性，子宫体增大压疼明显，拒按，双侧附件阴性。
【诊治过程】
初步诊断
宫腔积脓？
诊治经过
询问患者过去有慢性盆腔炎病史，结合发烧，给予白带常规检查，白细胞+++，脓细胞++血常规显示白细胞10.0，中性粒细胞85%，显示急性炎症，彩超显示宫腔大量积液，给予导管引流出大量脓液，量约10毫升，替硝唑反复冲洗。术后抗生素应用一周防止感染。
病例来源：爱爱医
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