【病案介绍】
主诉
患者男，44岁，汉族，
右侧面部及右鼻背皮损1年。
现病史
患者1年前无明显诱因右侧面部及右鼻背皮肤出现黄豆大小红色丘疹，无明显自觉症状。患者自行反复挤压，之后皮损逐渐增大，左侧颞部头皮出现类似皮损。皮损未曾出现过破溃、出血，未予重视。近半年自觉皮损较前明显增大，影响美观，遂于本科就诊。患者发病以来一般情况良好，无发热、乏力及关节疼痛，无淋巴结肿大等全身症状，无明显消瘦。
查体
一般情况好，各系统检查未见异常，全身浅表淋巴结未扪及肿大。皮肤科情况:右侧鼻背及右侧鼻唇沟旁皮肤各有一直径约1.3cm半球状红色结节(图1);左侧颞部有一直径约1cm近半球状暗红色结节(图2)。皮损边缘整齐，表面光滑，可见毛细血管扩张，皮肤温度正常，无压痛。左颞部皮损周边头皮呈淡暗红色，并伴有毛发脱失。
辅助检查
血尿粪常规、血沉、肝肾功、电解质、血糖、免疫球蛋白、肿瘤标记物均无明显异常。胸部CT及腹部B超未见异常。取左侧颞部头皮皮损行组织病理检查示:表皮轻度萎缩，真皮全层及皮下组织中弥漫性、浸润性分布大量淋巴细胞、浆细胞及散在的中性粒细胞构成混合性炎性细胞浸润的深染区，其内有散在或小簇状呈星空样分布的组织细胞淡染区(图3)。增生的组织细胞体积较大，呈多边形、圆形或卵圆形，胞质丰富，淡伊红色或细颗粒状，并可见组织细胞吞噬淋巴细胞及浆细胞现象(伸入运动)(图4)。免疫组织化学示:S-100阳性，CD68阳性，CD1a阴性(图5～7)。
病例来源：爱爱医
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全部评论
现在发现，这个病在临床诊疗中，不是很少见的，