【病案介绍】
主诉
患儿,女,7岁。
因“腹痛1 d,发现肉眼血尿半天”入院。
现病史
本次入院前一天突起腹痛,脐周疼痛,程度中等,性状不详,伴右腰部不适,入院前半天出现肉眼血尿,全程性暗红色尿液,间断发作,活动后发作明显,无尿频尿急尿痛,无水肿,无少尿,无呕吐,无发热,无其他不适,门诊查尿常规:尿蛋白2+,红细胞20~30个/HP,泌尿系B超:右肾囊肿伴囊壁钙化(右肾中上部实质内可见1.0 cm×0.7 cm的无回声,囊壁上可见0.8 cm×0.3 cm的强回声光团),遂门诊拟"血尿原因待查"收入院。
既往史
患儿5年前体检B超发现右肾囊肿,大小约0.9 cm×0.7 cm,无明显临床症状,未给予治疗,一直门诊随访,每年均常规行泌尿系B超检查1次,未发现囊肿明显增大和其他改变。
查体
T:36.5℃,P:84次/分,R:24次/分,BP:100/60mmHg
,体质量30.0 kg,身高120 cm;脐周轻压痛,无反跳痛,右肾区叩击痛阳性,余未发现阳性体征。
辅助检查
多次查尿常规:红细胞18~80个/HP,多次相差显微镜下尿红细胞形态显示正常红细胞80%以上;24 h尿蛋白定量:118.69 mg;24 h尿钙65.34 mg;生化肝肾功能电解质正常,体液免疫及补体正常,自身抗体正常,血常规正常,CRP、红细胞沉降率、抗O等正常,中段尿培养3次阴性,心电图胸片未见明显异常,双肾静脉B超检查未发现左肾静脉受压现象。
病例来源:爱爱医
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全部评论
这用疾病以血尿为主诉的还是比较少见,小孩子肾囊肿,特别单发的都要重视