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下颌第一恒磨牙C形根管1例

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更新时间：2018-03-02 17:36

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口腔科病例口腔科综合病例

病例摘要

【基本信息】女，18岁

【病案介绍】

主诉

患者女，18岁
正畸科转诊要求治疗右下后牙。

查体

6牙合面龋坏累及髓腔，探痛（一），有穿髓孔，无窦道，垂直向叩痛（+），水平向叩痛（一），牙齿无松动，冷诊无反应。

辅助检查

x线牙片见根尖周透射影（图1）；CBCT显示近中根与远颊根融合成C形，远舌根***存在（图2）。

【诊治过程】

初步诊断

6慢性根尖周炎。

诊治经过

根管治疗术+冠修复术。处置：患者知情同意后6上橡皮障，去腐，降拾，开髓，拔髓，显微镜下配合超声，寻找根管口，发现远颊根管与近颊根管之间存在峡区，建立直线通路，疏通根管，机用ProTaper SX敞开根管上部，根尖定位仪确定工作长度，机用ProTaper预备近颊根管至F2号，其余根管至F3号，每次换锉用5.25%次氯酸钠溶液与17%EDTA冲洗根管，超声荡洗，拭干，导人Apexcal糊剂，Caviton暂封。10 d后复诊，患者无症状，检查6暂封完好，叩痛（一），无松动。去除暂封后，根管无渗出，次氯酸钠冲洗根管，试尖见恰到根尖，拭干，导入AH—plus糊剂，显微镜下BL热牙胶垂直加压根管充填（图3），X线牙片显示根管恰充（图4）。3M树脂充填窝洞，调耠抛光。嘱患者3个月后复查，嵌体冠修复。

病例来源：爱爱医

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